La psichiatria ha venduto la sua anima all'industria farmaceutica? Questa è una domanda che si è posta molto tardi con le relazioni di numerosi studi pubblicati su riviste mediche di alto livello e persino i libri di testo che sono stati ghostwritten dall'industria farmaceutica. Il New York Times, il Wall Street Journal , il San Jose Mercury News e altri importanti organi di informazione ci hanno riferito negli ultimi mesi (e anni) ed è stato anche l'argomento, ampiamente definito, di un recente dramma romantico popolare, Amore e altri farmaci. Recentemente mi è stato chiesto di scrivere una recensione di un libro da un diario professionale sul nuovo libro, Unhinged: The trouble with psychiatry – Le rivelazioni di un medico su una professione in crisi di Daniel Carlat, MD che affronta questi problemi in modo molto dettagliato.
Prima di tutto, potresti conoscere la famosa leggenda tedesca, Faust , che è anche un'opera molto popolare. Faust era un anziano studioso infelice della sua vita. Fa un patto con il diavolo che gli dà conoscenza e piacere illimitati per il prezzo della sua anima. Questa disposizione si traduce in molte conseguenze non intenzionali che includono la tragica morte di una giovane donna adorabile di cui Faust si innamora e ancora più infelicità di vita per Faust fino a quando finalmente il Diavolo viene a ritirare il suo pagamento, la sua anima. Faust (e l'aggettivo Faustiano) è stato usato da allora per descrivere un accordo in cui una persona ambiziosa compromette la sua etica (soprattutto la sua integrità morale) per ottenere potere, piacere, prestigio e successo e quindi la frase "un patto con il diavolo" " sono nato.
Non soddisfatti del successo, della potenza, degli incentivi finanziari e del prestigio della loro prima psicoterapia e modesto uso di farmaci, il campo della psichiatria negli ultimi anni (e forse decenni), secondo il dott. Carlat (uno psichiatra praticante a Boston), ha abbandonato la loro integrità morale, il benessere dei loro pazienti e la loro identità come professionista sanitario indipendente. Gli psichiatri, a suo avviso, ora cercano troppo spesso di arricchirsi seguendo ciecamente le richieste dell'industria farmaceutica a scopo di lucro. La psichiatria è diventata Faust – vendendo la sua anima al diavolo.
Va notato che il dott. Carlat non sta affermando che tutti gli usi di farmaci psichiatrici sono mal consigliati e solo a causa del motivo del profitto delle droghe avide e di tutti gli psichiatri volenterosi. Ammette che ci sono molte occasioni in cui i farmaci psicotropi possono essere efficacemente usati per aiutare i pazienti a migliorare la qualità della loro vita. Il problema è che i farmaci sono troppo spesso abusati di altre fonti più probabili di interventi utili come la psicoterapia e ulteriori interventi psicosociali non offerti. Inoltre, la pressione e vari incentivi del settore incoraggiano l'uso di farmaci aggressivi quando non è indicato clinicamente o supportato scientificamente.
I recenti resoconti della stampa hanno evidenziato l'aggiornamento della "bibbia" psichiatrica, il molto proficuo Manuale Diagnostico e Statistico con una 5a edizione che dovrebbe essere rilasciata nel maggio 2013. Come il manuale diagnostico si è evoluto nel corso degli anni, sempre più "disordini" sono essere aggiunto con farmaci come principale modalità di trattamento. Potresti aver visto rapporti stampa che affermano che metà dei disturbi della personalità sono stati rimossi come il Disturbo Narcisistico di Personalità che tende stranamente a includere quei disturbi che non possono essere trattati dai farmaci mentre quelli che rimangono nel nuovo manuale (ad es. Obsessive Compulsive Disturbo della personalità) sono spesso trattati con farmaci. Hummm … questo importante documento potrebbe essere ghostwritten di Big Pharma?
Diversi anni fa io e mia moglie stavamo organizzando una cena con diversi psichiatri accademici inclusi. Siamo stati buoni amici per molti anni e parliamo candidamente. Uno ha detto che lui e sua moglie erano in viaggio per l'Europa dove stava presentando una conferenza. Ha detto che i biglietti dell'aereo erano di prima classe, stavano soggiornando per un'intera settimana all'hotel Ritz Carlton e che tutte le spese venivano pagate da un'azienda farmaceutica. Come qualcuno che scrive e insegna corsi di etica, ho citato i molti conflitti etici di accettare un accordo così sontuoso. Ha dichiarato di non aver visto alcun conflitto etico dal momento che ha rifiutato di utilizzare le diapositive della presentazione che la società voleva fornire, ma avrebbe sviluppato le proprie diapositive per la presentazione. In qualche modo nella sua mente, fornire le proprie diapositive ha annullato qualsiasi conflitto etico nell'affare. Ho riso e ho detto che sembrano esserci ancora più che sufficienti problemi etici con gli accordi e ho fatto un passo in più affermando che la psichiatria è diventata tristemente una puttana per l'industria farmaceutica. Dopo alcune risate, lui e l'altro psichiatra concordarono con la mia provocatoria osservazione. Mentre sentivano ancora che il loro comportamento nei confronti dell'industria farmaceutica era etico, concordavano con l'affermazione che il campo della psichiatria nel suo complesso è ora l'ala applicata dell'industria farmaceutica. Purtroppo, a loro avviso, la psichiatria era diventata solo un'estensione dell'industria farmaceutica.
È triste e inquietante se la psichiatria è diventata Faust. Loro (come forse tutti noi) probabilmente lo rimpiangeranno e soffriranno molto alla fine. Non vendi la tua anima al diavolo e vinci.
La psichiatria ha davvero bisogno di fare tutto ciò che può fare per capovolgere e fare la cosa giusta. Devono davvero porre la cura del paziente prima di tutto e basare i loro interventi su risultati di ricerca scientifica di qualità che non siano stati corrotti dall'influenza del grande pharma. Devono evitare i conflitti di interesse a tutti i costi. Altrimenti, la loro anima è stata persa per il diavolo e non ci si può fidare affatto.
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