Marijuana medica: la scienza dietro THC e CBD

Fonte: Sovereign Health / Shutterstock

Sebbene la marijuana rimanga una sostanza del programma I con la Drug Enforcement Agency, la marijuana medicinale continua a fare progressi nella società medica odierna e sta suscitando polemiche tra legislatori, politici e professionisti del settore medico. Dal momento che 23 stati e il distretto di Columbia hanno reso legale la marijuana medica, può essere giusto dire che la cannabis è qui per rimanere. L'attuale politica della DEA (ad esempio Schedule I) ha reso la ricerca medica sulla marijuana quasi impossibile negli Stati Uniti. Altre droghe di Schedule I includono l'LSD e l'eroina.

La marijuana è il nome dato ai boccioli essiccati e alle foglie di varietà di piante di Cannabis sativa, che crescono spontaneamente in climi caldi e asciutti in tutto il mondo. La marijuana è comunemente conosciuta come erba, erba, erba, verde, cannabis, canapa, hash, ganja e dozzine di altri nomi. La marijuana è stata usata come medicina per migliaia di anni ma solo negli ultimi vent'anni gli scienziati hanno iniziato a comprendere i benefici medici specifici dei due ingredienti principali della marijuana: THC e CBD.

Un trattamento antidolorifico non narcotico

Sono stati identificati oltre 60 tipi di cannabinoidi, ma sono stati studiati due tipi principali: delta-9-tetraidrocannabinolo , più comunemente noto come THC, e cannabidiolo , che è comunemente noto come CBD. A quanto pare, il corpo umano ha il suo sistema di cannabinoidi noto come sistema endocannabinoide, in cui il cervello e il sistema immunitario producono cannabinoidi, che si legano ai recettori del corpo noti come CB1 e CB2.

• Quella donna che abbiamo messo sui farmaci antidepressivi
• Narcisismo o Asperger: come faresti a diagnosticare questi casi?
• "Come mai le persone dicono che amano gli animali e li uccidono?"
• Quando il pensiero binario è coinvolto, la polarizzazione segue
• Affamato contro fedele: segugi di Ramsay sulla gerarchia dei bisogni

I recettori CB1 si trovano nel cervello e in altre parti del sistema nervoso centrale, così come in altri tessuti e organi come il tubo digerente, il fegato, i polmoni, i reni e gli occhi. I recettori CB2 si trovano principalmente nei tessuti correlati alla funzione immunitaria come i globuli bianchi, il midollo osseo, le tonsille, il timo e la milza. Alcuni recettori CB2 sono stati indicati in via preliminare per ridurre il dolore a un livello pari agli effetti della morfina senza narcotici e senza un livello elevato, e quel meccanismo potrebbe aprire la porta a un nuovo trattamento del dolore non narcotico.

Effetti curativi e protettivi

L'ingrediente più conosciuto, il THC, è responsabile dell'alto livello derivante dall'ingestione di marijuana, mentre il CBD è responsabile di molti degli effetti curativi. Infatti, numerosi studi pubblicati nella letteratura medica suggeriscono che il CBD sia efficace nell'alleviare i sintomi dell'artrite reumatoide, dell'anoressia, della sclerosi multipla, dei disturbi del movimento, del dolore cronico, della nausea, del dolore neuropatico, degli effetti collaterali della chemioterapia e dei disturbi infiammatori dell'intestino.

• Roadblock to Intimacy and Trust III: The Passive Parent
• Liberalismo sessuale e accettazione dell'immagine corporea
• Cristiani evangelici Evangelizzare l'odio deve essere fermato
• Cosa stanno facendo con quegli smartphone?
• Giornata di sensibilizzazione per overdose: riduce lo stigma della dipendenza

La CBD ha anche dimostrato effetti neuroprotettivi e diversi centri di ricerca accademici stanno esplorando il suo potenziale antitumorale. Infatti, un recente studio ha esplorato l'azione dei cannabinoidi sul trattamento del cancro al cervello. Questo studio ha dimostrato che, se usati in concomitanza con la radioterapia, i cannabinoidi possono effettivamente rallentare la crescita delle cellule tumorali nei tumori cerebrali a più rapida uccisione noti come gliomi.

Un trattamento per la nausea

Negli Stati Uniti, il dronabinol, comunemente noto con il marchio Marinol, è una sostanza Schedule III che è stata autorizzata dal 1985 per il trattamento della nausea e del vomito causati dai trattamenti per l'HIV e dal 1992 per la perdita di appetito nella cachessia correlata all'HIV / AIDS . Dronabinol è un composto sintetico e il suo principio attivo è il tetraidrocannabinolo. Poiché contiene THC, dà anche al paziente un senso di euforia, un ritardo nella memoria a breve termine e una sensazione migliorata. Questa è l'unica prescrizione sintetica a base di marijuana approvata dalla FDA negli Stati Uniti.

Quindi qual è l'inconveniente?

Un grosso inconveniente nel prescrivere la marijuana è l'ambivalenza del medico per questa erba naturale. Sebbene i dati medici tradizionali supportino parte della controversia, il termine "medico" non significa che sia privo di danni, né il termine "organico" (ad esempio, cicuta). È importante differenziare i termini marijuana medicinale con la marijuana ricreativa.

È dimostrato che i cervelli degli adolescenti sono ancora in via di sviluppo. Il lobo frontale non matura completamente fino all'età di 25 anni, quindi l'uso ricreativo della marijuana può avere potenziali effetti a lungo termine sulla memoria e sul processo di pensiero di un adolescente.

La marijuana medicinale e il modo in cui viene definita non è incorporata nel programma scolastico di medicina né è insegnata durante la formazione di residenza. I medici sono obbligati a informarsi su questo argomento con le confuse scoperte secondo cui fumare marijuana comporta un livello molto più alto (fino a cinque volte) di carbossiemoglobina e quattro volte più catrame delle sigarette, secondo un rapporto della British Lung Foundation intitolato " L'impatto della cannabis sui polmoni. "Ovviamente, non tutta la marijuana medica sarà fumata. Tuttavia, quando impantanarsi con il sovraccarico del paziente, le battaglie assicurative e le pratiche burocratiche, trovando il tempo per capire meglio questo problema, prendere una posizione e quindi incorporarla nella propria pratica medica diventa difficile.

Con argomenti controversi come la marijuana medicinale vengono molti dibattiti e ricerche cliniche. Attualmente sono in corso studi multipli per testare ulteriormente l'efficacia della marijuana medicinale nel mondo medico e solo il tempo dirà se questo può potenzialmente essere la prossima cura per il cancro o un sostituto non-oppiaceo per il trattamento del dolore.

Come medico neurochirurgo e corrispondente della CNN, Sanjay Gupta, MD, ha scritto: "Non ha un alto potenziale di abuso e ci sono applicazioni mediche molto legittime. In effetti, a volte la marijuana è l'unica cosa che funziona. … [I] t è irresponsabile non fornire la migliore cura possibile come comunità medica, cure che potrebbero coinvolgere la marijuana. Siamo stati terribilmente e sistematicamente fuorviati per quasi 70 anni negli Stati Uniti, e mi scuso per il mio ruolo in questo. "

Lettura suggerita

"L'Arena Pharmaceuticals riporta i risultati favorevoli della fase 1 della sperimentazione clinica con dose singola ascendente di APD371." San Diego, CA: Arena Pharmaceuticals Inc., 29 aprile 2015.

West, John B. "Fisiologia respiratoria: l'essenziale." Nona edizione. Baltimora, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

Contributo di Kristen Fuller, MD