Rivalutazione di Asperger

La Sindrome di Asperger (AS) è un ritardo, non un arresto, nello sviluppo di ToM. In altre parole, i bambini con AS possono ancora imparare come apprezzare ciò che pensano o sentono le altre persone, ci vuole solo più tempo. È come se una persona si stesse sviluppando al rallentatore, imparando come apprezzare ciò che le altre persone pensano o sentono, anche se non è intuitivo. A volte, poiché non apprezzano intuitivamente il loro impatto su qualcun altro, possono essere mal giudicati e denigrati. Bobby, uno dei miei pazienti AS, ha avuto quell'esperienza.

Ho avuto la fortuna di trattare Bobby e la sua famiglia per oltre un decennio. Prima venne da me quando aveva sei anni. Mentre cresceva, Bobby sembrava più oppositivo, non sempre seguendo le regole, e stupito che sua madre e suo padre, i suoi fratelli e sorelle e il suo insegnante di asilo e gli altri bambini a scuola si sarebbero arrabbiati con lui quando non lo faceva come previsto. Sapeva che erano arrabbiati con lui: semplicemente non sapeva perché e come ci sono arrivati. Ad un certo punto sua madre gli ha chiesto se non fosse imbarazzato da alcune delle cose che ha fatto. "Oh, no, mamma. È molto difficile metterti in imbarazzo, "fu la risposta del bambino di sei anni.

Nella scuola superiore, Bobby riconobbe che i bambini ridevano quando lanciava una matita a un insegnante. Inizialmente il comportamento era un incidente per noia. Ma alcuni bambini hanno riso. Quindi Bobby l'ha fatto di nuovo. E di nuovo. E di nuovo. Come è ora in grado di dire, era affascinato da come gli altri ragazzi cominciassero a vederlo: da bambino che li faceva ridere. Anche se ancora non capiva esattamente perché i bambini stavano ridendo, iniziò ad apprezzare che lo vedevano in un modo particolare, anche se non riusciva a prendere la loro prospettiva del mondo.

Questo mi ha portato a capire che c'è una componente fondamentale di ToM che non riguarda l'empatia, ma qualcos'altro. Sì, gli esseri umani sono molto interessati a ciò che gli altri pensano o sentono. Ma anche se Bobby ha avuto difficoltà, era ancora influenzato da ciò che pensava che gli altri pensassero o provassero su di lui.

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Ci sono voluti Bobby fino al 9 ° grado per iniziare a prendere coscienza che altre persone, altre persone avevano anche pensieri e sentimenti, che avevano una prospettiva e un punto di vista unici, e che non era sempre uguale al suo. A scuola ha imparato una lezione dolorosa: ha iniziato a rendersi conto che non era ammirato per il guizzo delle matite, ma visto come una fonte di divertimento, a proprie spese. Molti mesi di essere il "clown della classe" passarono prima che potesse distinguere il ridere rispetto al ridere. Pensava che la gente lo guardasse come divertente e rimase davvero stupito quando si rese conto che lo stavano guardando con un certo disprezzo. È diventato più facile sentirsi imbarazzato quando Bobby ha iniziato a riconoscere che altre persone avevano pensieri e sentimenti su di lui. E a volte il modo in cui si sentivano per te è stato grandioso. E a volte fa male.

Lo sviluppo al rallentatore di ToM mi ha fornito una notevole nuova visione e finestra. Bobby, con AS e un "deficit" di base in Theory of Mind illustrava drammaticamente che ToM può essere suddiviso in due componenti. Chiedersi cosa pensano e sentirsi qualcun altro di se stessi non è come chiedersi cosa pensa qualcun altro di te.

Questo estende drasticamente la potenza e l'ambito di ToM. Ciò a cui siamo veramente interessati è "Che diamine stai pensando o sentendo su di me?" Questo è molto, molto più dell'empatia, e forse qualcosa di ancora più importante nel modo in cui una persona interagisce con un'altra persona.

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Lo sviluppo al rallentatore di ToM da parte di Bobby rivela che l'interesse per ciò che le altre persone pensano o provano per noi precede il nostro interesse per ciò che le altre persone pensano o sentono. Da una prospettiva evolutiva questo ha senso. In un mondo di predatori era molto più importante sapere se qualcuno ti stava guardando come il loro pranzo che se fossero affamati. I loro pensieri e sentimenti su di te contavano più per la tua sopravvivenza di quello che pensavano e sentivano riguardo a se stessi.

Ancora oggi, Bobby può ancora avere difficoltà ad apprezzare ciò che le altre persone pensano o sentono, ma è molto più bravo a chiedersi cosa pensano o pensano di lui. Questa è una distinzione fondamentale, in quanto la Teoria della mente diventa il punto di partenza per vedere noi stessi attraverso gli occhi degli altri. Il modo in cui vediamo noi stessi è influenzato da come pensiamo che gli altri ci vedano.

Può essere ancora difficile per Bobby "ottenere" altre persone. Ad esempio, quando aveva circa 18 anni, sua sorella ha detto al loro papà al telefono che stava festeggiando un anniversario con un fidanzato. Il papà di Bobby mise giù il telefono e disse a suo figlio: "Annota semplicemente la data di oggi. È l'anniversario di Sarah con il suo fidanzato. "Con tutta serietà, Bobby rispose," Perché? Lei ricorderà. "

Tutti noi siamo interessati a ciò che le altre persone pensano o sentono di noi. Rifletti per un momento sulla tua vita. Dal momento in cui ti svegli ti prepari ad entrare nel mondo delle relazioni. La maggior parte delle persone si lava, o ha fatto il bagno la sera prima: non vuoi essere giudicato come puzzolente da qualcun altro, e giudicare le altre persone quando sono puzzole come insensibili a come ti fanno sentire. Puoi lavarti i denti, indossare determinati vestiti, truccarti o radere le stoppie notturne. Il nostro aspetto conta. Al lavoro, a scuola, al bar, ti presenti in un certo modo, di solito senza nemmeno rendertene conto, perché ci importa davvero di ciò che le altre persone pensano o sentono di noi.

Ma se lo sto facendo e lo stai facendo, praticamente tutti lo stanno facendo. Tutti sono interessati a ciò che le altre persone pensano o sentono riguardo a loro: la mia immagine di sé è influenzata da ciò che penso che tu pensi di me. Al lavoro, un cenno di apprezzamento da parte di un capo crea in te una sensazione molto diversa da quella di disapprovazione. In una data, una parola che indica una data successiva crea un sentimento molto diverso da una parola che dice che quella persona non è interessata a vederti di nuovo. Attraverso ToM, le persone hanno una forte influenza su di noi, così come abbiamo una forte influenza su tutti coloro con i quali veniamo in contatto. Tutti! Hai il controllo di come scegli di vedere un'altra persona. E come scegli di vederli avrà un effetto sul loro cervello.

È una cosa da IM.

Fonte: The Fear Reflex, Joseph Shrand MD con Leigh Devine, MS Hazelden Press2014