Roadmap After Trauma: Six Stages to Trauma Integration

Gli effetti ciclici del trauma.

Nel 2005, in qualità di fellow in un master in Conflict Transformation, ho partecipato a una lezione introduttiva di Trauma Healing. Stavo pensando all’impatto del trauma sulle società conflittuali quando mi sono iscritto alla lezione, non su me stesso. Ma in modi che non avevo previsto, la classe tornò a casa da me. Per la prima volta, i pezzi confondenti della mia complessa storia di vita avevano senso per me – e riguardavano tutto il trauma.

Oggi, vedo anche che il risveglio che ho vissuto ha a che fare con qualcosa di più delle cose che stavo imparando in classe. Per la prima volta nella mia vita, vivevo in un ambiente veramente pacifico senza nessuno dei ricordi di un conflitto imminente che faceva parte della vita quotidiana nella mia terra. In questo luogo sicuro, ho iniziato a ricordare e a provare esperienze traumatiche che avevo buttato giù e lontano per anni.

Ho provato intensa ansia e paura anche se ovviamente non c’era alcuna minaccia intorno a me. Per la prima volta, mi sono reso conto di quanta paura avesse avuto una parte della mia vita e di quanto avessi interiorizzato le risposte di paura nel mio funzionamento quotidiano.

A quel tempo avevo fatto quasi dieci anni di terapia con terapisti psicodinamici. Nessuno mi aveva mai suggerito di essere un sopravvissuto al trauma. Ora, lottando per dare un senso ai sintomi intensi di PTSD in un contesto di minaccia zero, mi resi conto che ero io stesso un trauma sopravvissuto. Questa realizzazione mi ha aiutato a dare un senso a me stesso e alla mia vita. Forse ancora più importante, mi ha aperto una serie di strategie di auto-cura che non avevo mai pensato prima.

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Questa esperienza è una delle tante che ha plasmato il mio modo di pensare sul trauma e l’approccio di Integrazione trauma espressiva che alla fine ho sviluppato. Una conoscenza accurata del trauma e del suo impatto – ciò che i professionisti chiamano psicoeducazione – è cruciale per i sopravvissuti.

Come me per gran parte della mia vita, molti sopravvissuti al trauma non comprendono la connessione tra le loro quotidiane lotte emotive e traumi. Assente comprensione chiara di ciò che sta accadendo, la maggior parte si incolpano di se stessi, vivono con vergogna e senso di colpa intensi. Attraverso tutti i confini, i generi e le culture, sono testimone di auto-colpevolizzazione tra i sopravvissuti al trauma, più spesso come shoulda / coulda / woulda. “Se solo avessi fatto qualcosa di diverso, il risultato sarebbe stato diverso”, è il pensiero ricorrente (ruminazione).

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Tabella di marcia ETI dopo il trauma

Fonte: Dr. Odelya Gertel Kraybill

L’apprendimento dei meccanismi neurofisiologici del trauma mi ha cambiato la vita. Per la prima volta, sono stato in grado di dare un senso a una varietà di sintomi, reazioni e risposte confuse che mi avevano costantemente turbato per anni.

Un altro pilastro nel quadro espressivo di Trauma Integration è il riconoscimento della natura multidimensionale del trauma e delle risposte da esso richieste (leggi di più in proposito in questo blog).

Puoi esaminare l’espressiva Trauma Integration After Trauma Roadmap sotto come infografica. Questa tabella di marcia descrive ciò che avviene prima, durante e dopo il trauma. Che tu sia un sopravvissuto al trauma, un terapista che lavora con i sopravvissuti al trauma o un primo soccorritore che interagisca con i sopravvissuti nei loro primi momenti di questo viaggio, questa tabella di marcia è stata progettata per guidarti nel processo di integrazione del trauma.

Dal mio punto di vista, la strada dopo il trauma è ciclica, non lineare. Nessuno degli stadi è “una volta fatto”. I sopravvissuti di solito attraversano ciascuna fase più di una volta (sebbene spesso con durate e intensità diverse). Pensa al diagramma come a una spirale verso l’alto piuttosto che a una semplice progressione .

Roadmap after trauma: Six Stages to Trauma Integration

Fonte: Dr. Odelya Gertel Kraybill

La natura ciclica del progresso è particolarmente importante da comprendere per quanto riguarda la Fase 3, Ritiro. Ritirare è una risposta umana istintiva e sostanzialmente sana alle difficoltà di quasi ogni tipo; senza di esso, non ci rimuoveremmo mai dal pericolo. Dal momento che è tanto una parte del modo in cui gli esseri umani sono cablati, i sopravvissuti non passano attraverso il ritiro una volta e poi vanno avanti. La maggior parte avrà almeno un grande periodo di ritiro. Quindi, avranno molti piccoli e medi tempi di ritiro e molti altri momenti in cui hanno un forte istinto di ritirarsi.

Dal punto di vista dei sopravvissuti, questo è scoraggiante, perché sembra un ritorno allo stesso posto. Parte della corretta psicoeducazione consiste nell’aiutare i sopravvissuti a riconoscere che non lo è. Ogni essere umano vive con momenti di forte spinta a ritirarsi; i sopravvissuti ne avranno di più del normale dato che il trauma rafforza l’istinto di ritirarsi (leggi di più in questo blog sulla psicoeducazione esperienziale).

Ma avere questi momenti non significa che un sopravvissuto sia tornato nella palude della prima reazione post-trauma. La vita ordinaria di oggi, anche quando ci sono routine, porta tutti regolarmente a rispondere a stress che sono molto simili, fisiologicamente nel modo in cui si sentono, alle risposte post-traumatiche.

I sopravvissuti che sono psico-educati possono riconoscere questi meccanismi e incorporare routine di cura di sé che col tempo consentono loro di autosostenersi (leggi di più in questo blog sull’autosostenibilità).

Uno dei miei obiettivi nello sviluppare questa tabella di marcia era trovare un modo di parlare e pensare all’esperienza post-trauma in un modo che sia realistico e pieno di speranza. Nella mia esperienza, le parole ampiamente usate “healing” e “recovery” sono fuorvianti. In riferimento alla malattia o alla ferita al corpo, a me spesso implicano che tutte le tracce di lesioni o malattie scompaiono.

Per riflettere gli elementi gemelli del realismo e della speranza che sono appropriati dopo il trauma, uso il termine “Integrazione trauma”. Potremmo non guarire nei modi in cui “guarire” a volte significa, ma possiamo integrare esperienze traumatiche nelle nostre vite in modi che consentano noi viviamo dal nostro più alto potenziale come esseri umani, mentre espandiamo la nostra capacità di sopportare il dolore e gli effetti collaterali del trauma.

L’integrazione del trauma inizia con la decisione di prendere provvedimenti, per quanto piccoli, verso di esso. Un terapeuta traumatologo professionista con una buona comprensione della strada da percorrere può essere una risorsa inestimabile per un sopravvissuto nel viaggio. A mio parere, i contributi chiave del terapeuta dovrebbero essere: la psicoeducazione (leggi di più in questo blog), aiutando il cliente a capire l’autoregolamentazione (leggi di più in questo blog) e assistere il cliente nell’impostazione e nell’attuazione di routine quotidiane di auto-cura (leggi di più in questo blog).