L’ho detto prima, e lo dirò di nuovo (perché è applicabile in molti modi): non tutti i terapeuti sono creati uguali. Oltre alle differenze di base (tipo di laurea, master o dottorato, istruzione, posizione, anni di esperienza clinica, tipo di setting di lavoro clinico o non clinico, supervisione del passato, ampiezza e profondità dell’esperienza clinica), area di competenza di un terapeuta- il significato, quello che sanno davvero come trattare, è ciò che conta.
Hai mai avuto una “Trauma Therapy” inefficace?
Come psicologo traumatizzato, ho avuto molti pazienti che venivano da me che in precedenza erano in terapia con un altro clinico. Questo spesso è il risultato del fatto che il paziente si prende una pausa dalla terapia, loro o il loro terapista si trasferiscono, o, in base a quello che scoprirò in seguito, il paziente che vuole provare un terapeuta diverso perché non cambia molto nella loro vita. Molte volte questi pazienti mi diranno che hanno visto il precedente medico per il trauma o il trattamento PTSD. Naturalmente, la mia domanda di follow-up è “che cosa hai fatto in terapia?” E “quanto è stato efficace il tuo trattamento?” Sono spesso deluso dall’apprendere che la risposta è “loro [il terapeuta] mi ha insegnato come fare in profondità respirare “o il paziente condivide una descrizione delle strategie di messa a terra. In alcuni casi, la risposta del paziente è che “hanno appena parlato” con il terapeuta. A questo punto, ho una comprensione molto più grande del perché il paziente cercava un nuovo terapeuta (anche se il paziente in genere non capisce esattamente perché – a molti di questi pazienti è piaciuto molto il loro precedente terapeuta, ma sono confusi sul motivo per cui la terapia non era così utile).
Vorrei essere chiaro, ci sono molti terapisti là fuori che letteralmente controllano la scatola sul loro profilo di Psychology Today dicendo che lavorano con / trattano il trauma (fai una breve ricerca e vedrai il numero di terapeuti che fanno questa affermazione). Tuttavia, francamente, questo non significa nulla. Se si vuole veramente aiutare, è importante distinguere tra i profili catch-all che sostengono di lavorare con il trauma e quei medici che, senza mezzi termini, sanno effettivamente cosa stanno facendo. Questo post in tre parti è stato scritto per educare i lettori sul perché è importante lavorare con un vero terapeuta traumatologo, che cos’è un vero terapeuta traumatologo e cosa dovresti cercare quando trovi un terapeuta, e cosa puoi aspettarti nel trattamento con un vero terapista trauma
Il semplice interesse per lavorare con il trauma non rende un terapeuta uno specialista traumatico. Certo, qualsiasi terapeuta può ascoltare mentre condividi i dettagli di un evento traumatico che hai vissuto, ma sapere cosa fare con quelle esperienze e come aiutare una persona a guarire dalle cose che è successo richiede una formazione specifica, supervisione e in molti casi , certificazione.
Perché è importante vedere un vero terapeuta del trauma?
La risposta breve e semplice è i risultati. La maggior parte delle persone prende la decisione di cercare la terapia perché sta vivendo abbastanza gravi difficoltà nella loro vita. Detto questo, la maggior parte delle volte l’obiettivo del paziente è quello di ridurre il loro disagio cercando l’aiuto di un professionista della salute mentale. E la maggior parte dei pazienti non vuole essere in terapia per sempre. Hanno finalmente preso la coraggiosa decisione di cercare aiuto e, a quanto pare, vorrebbero che il trattamento fosse il più efficace possibile e il più breve possibile (entrambi che sono soggettivi e non sempre pratici a causa di una serie di ragioni). Tuttavia, le tue possibilità di ridurre efficacemente la tua sofferenza e nel minor tempo possibile sono significativamente più alte quando lavori con un terapeuta specializzato in una particolare area problematica. Permettetemi di essere di nuovo chiaro, stiamo parlando di specialisti veramente (non solo controllando la casella).
Quindi, mentre la risposta breve e semplice alla domanda sopra è i risultati, il percorso per ottenere risultati non è breve e semplice, almeno nel senso di scegliere semplicemente un terapeuta che affermi di trattare il trauma. Trauma e PTSD sono aree di psicologia molto specializzate. A meno che il terapeuta non sia stato specificamente addestrato a lavorare con questa popolazione, è altamente probabile che in realtà non sappiano cosa fare con il trauma. Trattare il trauma NON riguarda solo l’ascolto: c’è molto di più in esso, comprese conoscenze, strategie e abilità che il clinico deve possedere.
Lavorare con un vero terapeuta del trauma è importante per accertarsi che la diagnosi sia accurata e che il terapeuta sappia come aiutarla.
Diagnosi PTSD
Come paziente, potresti essere in grado di identificare obiettivamente le tue esperienze come traumi (questo non è sempre il caso – in effetti, molte persone non sono consapevoli che la loro esperienza è considerata un trauma). Tuttavia, solo i medici che sono effettivamente addestrati nel trattamento del trauma sono consapevoli delle varie componenti e sfumature che costituiscono una diagnosi di PTSD. Fare una diagnosi di PTSD in sé e per sé richiede una formazione ed esperienza approfondite. In molti casi, le diagnosi di PTSD sono spesso trascurate per la diagnosi di depressione e ansia, mentre in altre situazioni, i medici senza una formazione adeguata tendono a diagnosticare troppo PTSD senza avere una vera esperienza nel fare una valutazione del genere. Le statistiche di ricerca hanno dimostrato che molti professionisti della salute mentale basati sulla comunità non identificano correttamente coloro che hanno PTSD.
Lo scopo della diagnosi è informare il trattamento. Ciò significa che se un medico sta facendo una diagnosi inaccurata, è probabile che il paziente non stia ricevendo il trattamento corretto (cioè il trattamento più appropriato ed efficace). Questa è un’enorme barriera ai risultati positivi.
Trauma e trattamento PTSD
Una cosa è fare una diagnosi di PTSD (che abbiamo stabilito non è così semplice come sembra), ma è completamente diverso sapere come trattare il trauma. Di nuovo, il trattamento del trauma non è solo parlare. Per aiutare qualcuno a guarire da quello che è successo, ci sono strategie specifiche che devono essere incorporate nel trattamento e che di solito sono l’obiettivo principale delle sedute di terapia. Più precisamente, ci sono tre trattamenti traumatologici specifici (CPT, PE ed EMDR) che sono molto efficaci per il trattamento di traumi (basati su studi clinici che dimostrano una forte evidenza di efficacia), ma se un terapeuta non è effettivamente formato (e certificato) in questi trattamenti , quindi non sarebbero in grado di fornirli in modo efficace. Se il terapeuta non ti sta fornendo ciò di cui hai bisogno e ciò che funziona veramente, allora la terapia non sarà efficace come vorresti e forse, come ti serve. Bassa efficacia significa che stai ancora vivendo angoscia e che probabilmente stai sprecando un sacco di tempo e denaro in terapia.
Realisticamente, i trattamenti di cui sopra non sono ampiamente praticati in molti contesti, il che significa che non ci sono molti veri terapeuti traumatici. Al di fuori dei medici che hanno lavorato per il VA (dove si lavora con trauma e PTSD è comune), non è comune per i medici essere addestrati in CPT o PE, anche se troverete più terapeuti formati nell’EMDR. In molti casi, tuttavia, i terapeuti formati dall’EMDR non sono specializzati in traumi ma hanno completato l’addestramento EMDR e, di tanto in tanto, lo usano con alcuni pazienti; questo non è uno specialista traumatologico.
I trattamenti di cui sopra non sono uguali, o: ognuno di essi funziona in modo diverso e l’efficacia varia in base alle esperienze e ai sintomi effettivi del paziente. Per questo motivo, solo perché un terapeuta è formato nell’EMDR, questo non significa che sia uno specialista in trauma o che il trattamento sia efficace! È incredibilmente importante cercare un terapeuta specializzato nel trattamento di traumi, in primo luogo, il che significa che sanno cosa cercare, come diagnosticare e più metodi di trattamento. Il post della settimana prossima esplorerà l’argomento di ciò che un vero terapeuta del trauma è e che cosa cercare quando si trova un terapeuta traumatico.
