Recentemente ho ascoltato un'intervista podcast con il Dr. Martin Seligman in cui ha commentato come la psicologia positiva possa migliorare la psicoterapia. Inizialmente sono rimasto scioccato dal suo suggerimento che abbiamo bisogno di insegnare ai nostri clienti a "semplicemente affrontarlo!"
A prima vista, questo sembra il tipo di consiglio che potrebbe offrire il vicino medio anti-terapia. Qualcosa sulla falsariga di "Succhia tutto, Bub!" Dopo 100 anni di psicoterapia, questa è davvero la grande novità? Basta affrontarlo?
Per essere onesti, lasciatemi mettere l'osservazione di Seligman nel contesto. Nell'intervista, dice, "Il piccolo segreto sporco sia della psicologia clinica che della psichiatria biologica è che hanno completamente rinunciato alla nozione di cura." Prosegue spiegando che, a suo avviso, le attuali psicoterapie, se parlare di terapie o interventi farmaceutici, sono essenzialmente "cosmetici". Cioè, sono palliativi piuttosto che curativi. Siamo in grado di alleviare i sintomi ma non "curare". Seligman dice che negli ultimi 25 anni ci sono state cinque edizioni del suo testo su Psicologia anormale e che in tutto questo tempo c'è stato quello che ha definito "il 65% barriera ", il che significa che il 65% dei pazienti segnala un sollievo dai sintomi rispetto al 40% -50% che ci si può aspettare un miglioramento a causa dell'effetto placebo. Continua dicendo che pensa che la barriera del 65% sia reale e che abbiamo raggiunto il limite di ciò che la terapia palliativa può raggiungere. Per superare questo limite, dice, ci mancano due cose. Il primo che chiama "affrontarlo" e il secondo che dice è insegnare ai clienti come prosperare.
In termini di "affrontarlo", dà l'esempio di un terapeuta che tratta una persona depressa. Secondo Seligman, il terapeuta orientato positivamente direbbe qualcosa del tipo "Guarda, posso insegnarti alcuni trucchi per gestire i tuoi sintomi, ma devi capire che forse il 50% della tua depressione è genetica e che non andrà lontano. Devi imparare ad accettare che 2 o 3 giorni alla settimana ti svegli sentendoti triste e che, nonostante ciò, puoi ancora funzionare magnificamente. "Seligman conclude," Dobbiamo insegnare alle persone come comportarsi sono bloccati. "
Ho alcune mie riflessioni su "basta affrontarlo". Prima di tutto, non sono sicuro di essere d'accordo sulla realtà della cosiddetta "barriera del 65%". Il dott. Scott D. Miller ha condotto ricerche approfondite sui risultati terapeutici e sostiene con forza che si ottiene una figura del genere quando si mettono in crisi gli psicoterapeuti inefficaci con gli psicoterapeuti efficaci. Proprio come con idraulici, meccanici e medici, alcuni sono migliori di altri. Qualche tempo fa, ho intervistato il Dr. Miller per il mio podcast Shrink Rap Radio, durante il quale ha detto:
"C'è una grande evidenza che ciò che i medici fanno funziona. In effetti il cliente medio trattato nella maggior parte degli studi è migliore dell'80% del campione non trattato in quegli studi … Sto dicendo che c'è qualcosa in queste persone [terapeuti] che le rende migliori nel loro lavoro in generale … Questi [terapeuti] Sono persone che sembrano ottenere risultati migliori in modo affidabile, ed ecco cosa sono: sono aperti al feedback, in altre parole ascoltano ciò che il consumatore sta dicendo, invece di basarsi sulla loro ideologia, sulla tecnologia di trattamento o sulla formazione ".
Da un lato, "basta affrontarlo" colpisce una nota di buon senso con i piedi per terra. D'altra parte, non è un concetto radicalmente nuovo. Per me, imparare a "affrontarlo" suggerisce di imparare ad accettare alcuni degli spiacevoli dati della propria condizione fisica, predisposizione genetica o situazione esistenziale. Esiste tutta una tradizione di consapevolezza che proviene dalle pratiche di meditazione buddhista che hanno a che fare con l'accettazione. Ad esempio, Tara Brach, autrice di Radical Acceptance, dice in un'intervista:
"L'accettazione radicale ha due elementi: è un onesto riconoscimento di ciò che sta accadendo dentro di te, e una coraggiosa volontà di essere con la vita nel momento presente, così come è. A volte lo semplifico per 'riconoscere' e 'consentire'. Puoi accettare un'esperienza senza piacere. In effetti, diciamo che ti senti bloccato nell'ansia e che non ti piacciono le sensazioni. L'accettazione radicale include l'accettare sia i sentimenti di ansia che l'avversione ad esso. In realtà, l'accettazione non è reale e non guarisce a meno che non includa onestamente tutti gli aspetti della tua esperienza. "
Allo stesso modo, un certo numero di approcci psicoterapeutici occidentali ha abbracciato la nozione di accettazione come componente chiave nel loro approccio. Ad esempio, il Dr. Steven Hayes ha sviluppato e ricercato negli ultimi 30 anni un approccio che chiama ACT (Acceptance Commitment Therapy). Recentemente ho intervistato Russ Harris MD che ha scritto The Happiness Trap un libro di auto-aiuto basato su ACT. In quell'intervista, Harris descrive Accettazione nei seguenti termini, dicendo "… crea questo spazio espansivo al loro interno dove possono aprirsi e fare spazio a sentimenti difficili, emozioni difficili e pensieri difficili e semplicemente lasciare che i pensieri e le emozioni difficili scorrano attraverso il loro corpo senza essere spinti da loro, senza essere trattenuti da loro e anche senza litigare o lottare con loro … riduce notevolmente il loro impatto su di loro ".
Inoltre, ho intervistato la dott.ssa Marsha Linehan, ideatore di DBT (Dialectical Behavior Therapy) che sottolinea anche il ruolo dell'accettazione in questo approccio. Nella nostra intervista, mi ha detto "[DBT] bilancia una tecnologia di cambiamento con la corrispondente tecnologia di accettazione. L'accettazione è un derivato dalle pratiche spirituali contemplative dello Zen, principalmente, ma anche altre pratiche contemplative. Consapevolezza, pratiche basate sulla consapevolezza e anche convalida dei clienti. L'accettazione del trattamento è in due parti. È un'accettazione radicale di un cliente in quanto il cliente è in questo momento dal terapeuta e insegna al cliente la stessa capacità corrispondente di accettare radicalmente. Il motivo per cui è chiamato "dialettico" è perché è una sintesi di accettazione e cambiamento. Avanti e indietro, una transazione costante interagisce continuamente. "
Ho anche sentito da alcuni psicoanalisti e analisti junghiani che l'obiettivo dell'analisi non è tanto una cura quanto l'essere venuti a patti con se stessi, sviluppare un apprezzamento per la propria vita unica, le verruche e tutto il resto.
Quindi, immagino di essere d'accordo con Seligman sul fatto che esista un aspetto del processo psicoterapeutico in cui il cliente si trova di fronte alla necessità di "solo affrontarlo", nel senso dell'accettazione. Tuttavia, non sono d'accordo che questo è un nuovo sviluppo o un contributo unico di psicologia positiva.
