La terapia online vale i soldi?

Scusami, sono in attesa con il mio Shrink

Con la proliferazione di terapisti professionisti che spostano – o addirittura iniziano – le loro pratiche online su Skype, mettendo in discussione ciò che si ottiene coinvolgendo un terapista online, un coach, uno psicologo o un altro professionista della salute “telementalhealth” e che valga la stessa efficacia del convenzionale counseling faccia a faccia considerando. (Caveat qui – Conduco la maggior parte della mia pratica per telefono ed e-mail.)

Quasi tutti i clinici in uno studio privato – quelli con la sedia ergonomica dietro la scrivania, i diplomi accuratamente incorniciati e certificati sopra di esso, e il box Kleenex a portata di mano – occasionalmente trattano pazienti e clienti al telefono. Persino gli psicoanalisti con regole molto rigide sul mantenimento degli appuntamenti regolari e sul pagamento di quelli che altrimenti potrebbero mancare di capire quando un evento o una malattia imprevisti rendono impossibile attenersi a un programma. Ma c’è una differenza tra ascoltare e vedere un cliente ogni sessione. Indizi come affetti e linguaggio del corpo mancano. La sfumatura nei comunicati e-mail è difficile da creare o discernere.

Non c’è molta prova basata sull’evidenza che l’assistenza alla salute mentale offerta da esperti con diverse credenziali sia valida quanto quella offerta da qualcuno con le stesse credenziali o la mancanza di essi. E c’è un miscuglio di dati su quanto bene funzioni le cosiddette terapie parlanti – rispetto, per esempio, a una prescrizione per Prozac.

In entrambi gli ambienti – su Skype o di persona – ciò che conta di più in termini di risultati è l’adattamento tra il cliente e il fornitore. Il professionista ti sta impegnando per aiutarti a risolvere i tuoi problemi (o almeno ad ascoltarli attentamente) offrendo consigli, indicazioni, interpretazioni, analisi, strumenti e tecniche, referenze e / o supporto emotivo? Ti attacchi al telefono o è più facile per te essere aperto e onesto con qualcuno che non hai incontrato? Lui o lei sembra accessibile e amichevole o distaccato e riservato, e quale preferisci? E cosa lo abilita a offrire ciò che stai cercando?

L’approccio del fornitore, come l’adattamento tra voi due, è importante in termini di ciò che si desidera realizzare: cambiamento, intuizione, auto-conoscenza o sviluppo personale o professionale. Solo nei romanzi sugli anni Cinquanta e sui film di Woody Allen sentiamo molti riferimenti ai tipi di strizzacervelli che chiedono quattro o cinque giorni alla settimana di 50 minuti per ricapitolare tutto il trauma della prima infanzia e dell’adolescenza dolorosa. È troppo costoso, troppo dispendioso in termini di tempo e troppo vago nella promessa di auto-conoscenza, motivo per cui molti dei suoi professionisti si sono adattati a questo cambiamento, hanno distribuito le loro abilità in modo diverso o si sono ritirati dalla pratica.

Come psicologo sociale con formazione in psicoterapia e gestione dei confini, sono meno interessato al passato che al qui e ora, e francamente, non ho il tempo di aspettare che un cliente capisca perché continua a mettere i blocchi stradali a modo suo quando lo faccio già – sì, come quel bambino aggravante in quinta elementare che continuava a sventolare la mano di fronte all’insegnante – lo so, lo so !. Questo è il motivo per cui sono un allenatore e non uno strizzacervelli. Mi meraviglio della pazienza e della compassione che i fornitori mostrano ai loro clienti, specialmente quando sentono ripetutamente le stesse lamentele da parte degli stessi clienti e so che non ce l’ho.

Il cambiamento è un obiettivo diverso dall’auto-conoscenza e regolazione delle emozioni, motivo per cui è più suscettibile a certi tipi di terapia che si concentrano sul cambiamento di abitudini, schemi di pensiero, attribuzioni. Questi sono interventi cognitivi, più utili per coloro che già capiscono di essere i responsabili di far accadere il cambiamento in se stessi, non altri – anche se spesso quando cambiamo il modo in cui interagiamo con loro, possono cambiare anche loro, che è ciò che io dì ai genitori di bambini cresciuti che vogliono cambiarli, non come si relazionano con loro.

I coach hanno maggiori probabilità di ritenerti responsabile dei tuoi obiettivi rispetto ai terapeuti convenzionali. Di solito gli allenatori, anche quelli con le credenziali, non possono essere pagati dalle compagnie di assicurazione, né la maggior parte di loro porta l’assicurazione di malasanità. Come in ogni caso di trovare la persona migliore per il lavoro che hai bisogno di fare, controlla con le fonti ovvie – altri professionisti, persone nella tua rete, siti web dei fornitori e riferimenti. Quindi vedere se offrono una telefonata iniziale gratuita oa basso costo. Fai delle buone domande, come, di solito, come funziona il processo? C’è una tempistica? Quanto costa? Che tipo di follow-up, di rinvio o altri servizi offrite? Hai già affrontato problemi come il mio? Come pensi di poter essere di grande aiuto per me?

Alla fine, è la tua chiamata. Caveat emptor.