Non è sicuro se dovresti prendere farmaci?

Fonte: istock.com

La decisione di assumere farmaci per curare i sintomi della depressione postpartum non è mai facile. Ci sono sempre tante variabili da considerare e, naturalmente, non esiste una decisione valida per tutti.

Un aspetto del processo decisionale che può aiutare, tuttavia, è capire la fisiologia associata alla depressione postpartum e perché, per alcune donne, il supporto biochimico, come gli antidepressivi, aiuta davvero.

Come abbiamo discusso in "Questo non è quello che mi aspettavo" (Kleiman & Raskin, 2013) Nessuno sa per certo cosa succede al funzionamento del cervello nella depressione postpartum. La spiegazione più probabile è che durante la gravidanza, i livelli di ormoni come l'estrogeno, il progesterone e il cortisolo siano molto più alti rispetto allo stato non gravido. Quando il bambino nasce, questi livelli ormonali diminuiscono drasticamente. In alcune donne, questo improvviso cambiamento potrebbe disturbare l'equilibrio dei neurotrasmettitori regolati dagli ormoni. In altre donne, la privazione del sonno può innescare lo squilibrio del neurotrasmettitore.

Che effetto avrà questo squilibrio? Ancora una volta, non lo sappiamo per certo, ma sembra dipendere da quale neurotrasmettitore sia maggiormente colpito. Squilibri di serotonina e norepinefrina possono portare alla depressione; squilibrio di acido gamma-ammino-butirrico (GABA in breve) può portare a ansia e panico; e lo squilibrio della dopamina può portare alla psicosi. I farmaci funzionano ripristinando il normale equilibrio di questi sistemi di neurotrasmettitori.

• I terribili compagni chiamavano paura, colpa e vergogna
• Chi sta prendendo le pillole per dormire?
• La terapia del sonno trasformerà il trattamento per la depressione?
• Uno strano trucco per un giorno dell'indipendenza senza stress
• Disturbi del sonno destrutturati

Molte donne si chiedono perché non prescriviamo solo rimpiazzi ormonali se il problema è con i loro ormoni. Sfortunatamente, mentre ci sono stati aneddoti e studi occasionali promettenti su ormoni e PPD, non abbiamo ancora la scienza che ci dica come usare gli ormoni per correggere questa complessa cascata chimica che porta alla PPD. Una delle maggiori preoccupazioni è che gli ormoni, anche ormoni naturali o bioidentici, hanno una lista enorme di effetti collaterali potenzialmente gravi, tra cui cancro, coaguli di sangue, emicrania e malattie del fegato. Gli ormoni riproduttivi possono influenzare negativamente l'allattamento al seno ed essere rischiosi se si è ridiventati inaspettatamente incinta. Ciò significa che ci dovrebbe essere un netto vantaggio degli ormoni per giustificare il loro più alto rischio, relativo alla maggior parte degli antidepressivi.

La ragione più importante per cui la maggior parte dei medici consiglia gli antidepressivi rispetto agli ormoni è che, per la maggior parte delle donne, i farmaci psichiatrici che correggono lo squilibrio dei neurotrasmettitori funzionano bene. Ti meriti un trattamento che funzioni, anche se il tuo istinto ti dice che questo è ormonale. Ti meriti il ​​trattamento più efficace, anche se sarebbe meno vergognoso prendere gli ormoni. Il modo migliore per trattare la depressione postpartum in questo momento è con farmaci psichiatrici.

I sintomi di seguito, che sono di origine più fisica, suggeriscono che è probabile che il farmaco ti aiuti. Può anche essere vero che questi sintomi hanno meno probabilità di risolversi con la sola terapia.

• Scopri i consigli esperti di psicofarmacologia per l'insonnia
• Sonno consapevole
• Chi sta parlando per l'assicurato?
• Diminuzione dell'angoscia sessuale e aumento del piacere per le donne
• Dare o prendere delle critiche: stai calmo, tranquillo e collezionato

Sintomi associati a risposta positiva al farmaco

• Perdita di peso significativa (oltre quella prevista dopo il parto)
• Depressione che è peggio di mattina (variazione diurna)
• Agitazione
• Incapacità di alzarsi dal letto o dormire tutto il giorno
• Estrema indecisione (ad esempio, ci vuole un'ora per decidere cosa indossare al mattino)
• Svegliarsi spesso nel cuore della notte, anche quando il bambino dorme
• Pensieri suicidi
• I farmaci ti hanno aiutato in passato durante un episodio simile
• Cambiamento netto nella tua personalità
• Grave irritabilità, con frequente perdita di controllo sulla tempra o esplosioni verso i propri cari quando precedentemente si aveva un buon controllo
• Un tuo parente di sangue è stato aiutato da farmaci per la depressione
• Attacchi di panico
• I sintomi non scompaiono mai: non ti senti mai felice o ti piace la vita, tutto il giorno, tutti i giorni
• Pensieri o immagini orripilanti
• Allucinazioni o delusioni

Se stai riscontrando uno o più di questi sintomi, ora è il momento giusto per portarli all'attenzione del tuo medico e parlare di potenziali benefici dei farmaci.   Ci sono molti trattamenti non farmacologici che possono essere molto utili per molte donne, ma se hai sintomi che rispondono bene ai farmaci, è qualcosa che dovresti prendere in considerazione.

Non lasciare che lo stigma o la disinformazione impediscano di prendere provvedimenti che potrebbero aiutarti a sentirti meglio.

Adattato da QUESTO NON È QUELLO CHE ASPETTAvo: superare la depressione postpartum

di Kleiman & Raskin (2013, seconda edizione) Da Capo Lifelong Books