Profilo della crisi di dipendenza da oppiacei

Il cinquanta percento degli americani ha un amico o un familiare con dipendenza da oppiacei.

Fonte: CarolynRoss / Shutterstock

Mark presentato nel mio ufficio in ritiro dal disturbo da uso di oppiacei (eroina). Ha riferito di usare fino a 2 grammi al giorno di eroina per via endovenosa. Il suo disturbo da uso di oppiacei è iniziato quando aveva 18 anni quando è stato ferito in una partita di calcio e ha dovuto subire un intervento chirurgico alla spalla. Si sentiva subito bene quando prendeva Percocet. Dopo che il suo medico ha smesso di prescrivere la pillola antidolorifica, ha iniziato a comprarlo per strada. Tre anni dopo, aveva escalation di usare eroina, che era più economico rispetto all’acquisto di Percocet. Aveva perso la sua possibilità di andare all’università con una borsa di studio. Aveva scontato sei mesi di prigione per possesso e lui era stato in un centro di riabilitazione, rimanendo pulito solo 1 mese dopo la dimissione. I suoi genitori erano frustrati e arrabbiati perché non era in grado di smettere di usare eroina. Lo avevano buttato fuori di casa più volte, ma le loro paure di averlo perso significava che continuava a tornare nelle loro grazie, anche se solo per un mese – fino a quando ancora una volta avrebbe rubato loro o ricacciato. I prelievi di Mark includevano sudore, brividi, pelle d’oca, naso che cola e lacrimazione degli occhi, nausea, tremori, pupille dilatate, ansia e irritabilità. Voleva aiuto ma si sentiva anche senza speranza.

La storia di Mark non è insolita nel mio ufficio, dove trattano dipendenze, disturbi alimentari e disturbi dell’umore e dell’umore. Attualmente 90 americani muoiono ogni giorno a causa di overdose da oppiacei, il più comune dei quali è l’eroina. Più di 200.000 persone di età superiore ai dodici anni hanno utilizzato eroina per la prima volta nell’ultimo anno e oltre 400.000 persone erano regolarmente utilizzatori di eroina negli ultimi mesi. La maggior parte delle persone che usano eroina ha iniziato a usare pillole per il dolore con prescrizione.

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Non è raro che individui con disturbi da uso di sostanze abbiano anche qualche tipo di malattia mentale. Si chiamano clienti “doppia diagnosi”. Quasi 8 milioni di adulti sono in questa categoria. Spesso i sintomi del disturbo di salute mentale sono mascherati dall’uso di sostanze. Le persone con disturbi da uso di sostanze soffrono anche di carenze nutrizionali, insonnia e problemi di digestione. Pertanto, un approccio integrativo al trattamento dei disturbi da uso di sostanze e delle loro diagnosi concomitanti è molto importante.

Gli 8 punti cardini di un approccio di medicina integrativa per trattare le dipendenze e altri disturbi di salute mentale ti forniranno una buona panoramica di come potrebbe essere l’approccio di una persona intera.

1. Fai una diagnosi completa prendendo una storia completa e utilizzando test di screening per identificare le diagnosi concomitanti.
2. Valutare se è necessaria la prescrizione di farmaci per la stabilizzazione del paziente.
3. Utilizzare terapie integrative per aiutare l’integrazione corpo-mente, rilascio emotivo, guarigione più profonda.
4. Insegnare ai pazienti nuove abilità per far fronte al loro stress e per regolare le loro emozioni per ridurre il rischio di ricaduta.
5. Identificare le carenze nutrizionali e valutare la salute dell’intestino.
6. Psicoterapia per aiutare i pazienti ad acquisire informazioni sui loro comportamenti e ottenere le cause alla radice del loro disturbo.
7. Uso di integratori per sostituire i nutrienti mancanti, sostenere l’umore e migliorare la salute dell’intestino.
8. Incoraggiare l’attività fisica a riconnettersi con gli stimoli corporei e ad acquisire capacità di coping salutari e riducenti lo stress.

Una delle cose più importanti da capire sulla dipendenza è che non si tratta delle droghe. Le persone possono iniziare a usare sia la pillola antidolorifica che l’eroina, perché ci si sente bene, ma questo si sposta rapidamente e la ragione per cui i tossicodipendenti da oppiacei continuano ad usare è quella di evitare il dolore dei sintomi di astinenza, come indicato nel caso all’inizio di questo articolo.

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Oltre a ciò, la base per le dipendenze è il trauma infantile. Mentre molte persone considerano i tossicodipendenti “moralmente deboli”, la verità è che il trauma infantile, definito dallo specialista canadese delle dipendenze come “una perdita di una parte essenziale di te stesso … una perdita di sicurezza, fiducia, un senso di pace” è al nucleo del perché le persone diventano tossicodipendenti.

I farmaci possono essere usati per auto-medicare emozioni indisciplinate, per cancellare ricordi o per far fronte a insicurezze e bassa autostima, che possono essere il risultato di un trauma infantile. La parte più importante del trattamento dovrebbe concentrarsi sull’identificazione e il trattamento dell’infanzia e dei traumi successivi e sull’aiutare i pazienti a comprendere il legame tra il trauma e la dipendenza.

I disturbi da uso di sostanze (SUD), in particolare il disturbo da uso di oppiacei, sono diventati un problema significativo nella nostra società. Un approccio integrativo al trattamento della SUD e dei loro disturbi concomitanti può migliorare terapie come incontri in 12 fasi, psicoterapia e altri approcci. Ma per il recupero al livello più profondo, devi trattare il trauma per guarire la dipendenza.