Quando le donne incinte sono depresse

Fonte: Cliparts.co

"Quasi l'8% delle donne assume antidepressivi durante la gravidanza negli Stati Uniti", ha riferito la rivista Time la settimana scorsa, in seguito alla pubblicazione di un nuovo studio che valuta i rischi per madre e figlio di trattamenti e trattamenti non correlati alla droga. "Le donne che assumevano antidepressivi durante la gravidanza avevano più probabilità di avere bambini con dimensioni della testa ridotte e avevano il doppio del rischio di parto prematuro, rispetto alle donne depresse che non assumevano farmaci", ha riferito la giornalista di salute Maia Szalavitz. "Le donne con depressione non trattata, al contrario, avevano maggiori probabilità di avere bambini con entrambe le dimensioni del corpo più piccole e ridotta crescita della testa del feto".

Lo studio, pubblicato la scorsa settimana presso l' Archives of General Psychiatry e basato su risultati incrociati e autodenunciati da circa 8.000 donne incinte nei Paesi Bassi, ha rilevato che "la riduzione della crescita della testa fetale era maggiore nel gruppo SSRI rispetto a quello visto nel gruppo non trattato. L'entità dell'effetto dell'uso di antidepressivi sulla dimensione della testa era tra quella osservata in precedenti studi sull'uso di tabacco e marijuana in gravidanza. Il fumo riduce la crescita della testa del feto di 0,13 millimetri a settimana, mentre gli SSRI la rallentano di 0,18 mm. "In altri termini, gli effetti secondari degli SSRI sulla crescita della testa fetale sono risultati notevolmente peggiori rispetto a quelli che fumano durante la gravidanza.

Come se non fosse abbastanza preoccupante, afferma Szalavitz, "lo studio ha anche scoperto che il parto pretermine era più comune nelle donne che assumevano antidepressivi: … il 10,1% di coloro che assumevano SSRI aveva un parto prematuro", rispetto al "5,1% delle donne senza depressione e il 6,3 per cento di quelli con depressione non trattata che hanno ricevuto prematuramente ".

Molti lettori troveranno difficile vedere tali risultati come un vantaggio, ma gli autori dello studio, sollecitando ulteriori studi e un'attenta valutazione dei loro risultati, sottolineano anche le conseguenze della depressione non trattata, anche per la dimensione della testa e del corpo dei neonati. In questo modo, rendono gli effetti negativi degli SSRI il minore dei due mali: "La depressione materna non trattata era associata a tassi più lenti di crescita del corpo e della testa del feto. Le madri in gravidanza trattate con SSRI avevano meno sintomi depressivi e i loro feti non avevano ritardi nella crescita del corpo, ma avevano ritardato la crescita della testa e avevano un aumentato rischio di parto prematuro. Sono necessarie ulteriori ricerche sulle implicazioni di questi risultati. "

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Chiaramente, la depressione prenatale ha conseguenze fisiologiche sui neonati. Tuttavia, riguardo alla maggiore riduzione della crescita della testa dagli SSRI, gli autori osservano: "La piccola dimensione della testa in [neonati] predice problemi comportamentali e disturbi psichiatrici, come problemi di interiorizzazione, ansia e disturbo da deficit di attenzione / iperattività, e prestazioni cognitive peggiori in seguito nella vita. È importante sottolineare che uno studio recente ha dimostrato che l'esposizione prenatale agli SSRI potrebbe aumentare il rischio di disturbi dello spettro autistico. "

Altri studi recenti, tra cui la Farmacopsychiatry e il Canadian Journal of Clinical Pharmacology, sottolineano questa preoccupazione, dopo aver determinato che l'impatto negativo – o "trasferimento" – degli antidepressivi SSRI e SNRI attraverso la placenta era "sostanziale", con effetti avversi ben documentati : "Neonati [o neonati] esposti a termine a serotonina selettiva (SSRI) o farmaci inibitori del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI)", osservano gli autori dello studio canadese, "possono presentare sintomi come irritabilità, rigidità, tremore e difficoltà respiratoria …. Prove preliminari suggeriscono che i primi sintomi respiratori potrebbero non far parte della sospensione ma piuttosto parte di una forma reversibile di ipertensione polmonare persistente del neonato. "

In altre parole, la depressione non trattata nelle madri in gravidanza è correlata alla diminuzione della crescita della testa e del corpo nei neonati, ma il trattamento antidepressivo per la stessa popolazione è correlato a una maggiore riduzione della crescita della testa, a un rischio considerevole di nascita prematura e ad effetti "sostanziali". nel neonato, compresi disturbi cognitivi, difficoltà respiratoria e ipertensione.

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È positivo che gli autori dello studio olandese abbiano prestato maggiore attenzione alla depressione prenatale. Le loro scoperte sugli effetti degli antidepressivi sui neonati non suggeriscono tuttavia che tali farmaci siano un rimedio praticabile o un rischio accettabile per la madre o il bambino.

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