Una giovane donna venne a trovarmi su consiglio del suo medico. "Non so cosa pensi che tu possa fare per me", disse. "Non riesco proprio a farmi fare quello che devo fare. Forse una terapia cognitiva – qualcosa che cambierebbe il mio modo di pensare. Forse sarebbe d'aiuto. "
Le ho chiesto di dirmi con le sue stesse parole perché il suo medico l'aveva indirizzata a me. "Non ho alcuna energia. Non c'è niente di sbagliato in me fisicamente. Ero depresso per un po ', ma non lo sono più. Ma pensava che potesse aiutarmi a parlare con qualcuno. Non ho bisogno di psicoterapia a lungo termine per capire me stesso. Ho solo bisogno di qualcuno che mi aiuti a cambiare idea. "
Ho pensato a questa giovane donna mentre leggevo un articolo meraviglioso nel numero di novembre 2010 di Scientific American Mind: "Conoscendomi: la terapia psicodinamica è stata caricatata come sguardo sul ombelico, ma gli studi mostrano potenti benefici", di Jonathan Shedler. *
Shedler, professore associato di psichiatria all'Università del Colorado School of Medicine e direttore di psicologia presso l'University of Colorado Hospital Outpatient Psychiatry Service, combina aneddoti di clienti e terapeuti con ricerche affascinanti per spiegare qualcosa che quelli di noi che hanno praticato La terapia "insight" (a volte chiamata anche terapia "talk") è nota da tempo: la psicoterapia psicodinamica funziona. Aiuta i clienti a trovare soluzioni non solo a sintomi specifici ma anche a difficoltà di lavoro, nella vita sociale e all'autostima.
Shedler descrive affascinanti prove della ricerca che "la terapia psicodinamica allevia i sintomi con l'efficacia di terapie più nuove e più mirate" (come la terapia comportamentale cognitiva).
Offre anche prove "che le persone che ricevono terapia psicodinamica in realtà continuano a migliorare dopo la fine della terapia – presumibilmente perché la comprensione che ottengono è globale." In altre parole, questo tipo di terapia ci aiuta a conoscere noi stessi in un modo così profondo e ampio che possiamo utilizzare la nostra comprensione in una varietà di situazioni; e inoltre, con l'aiuto della terapia, impariamo anche come continuare ad imparare di più su noi stessi anche quando non vediamo più il nostro terapeuta.
Shedler afferma che le persone spesso si allontanano dalla psicoterapia psicodinamica perché ritengono che non le aiuterà con i loro problemi immediati e temono che dovranno impegnarsi in anni di avvistamento dell'ombelico, costoso, dispendioso in termini di tempo e improduttivo. "Suggerisce che questo è in parte colpa di quelli di noi che praticano questo tipo di terapia. Evitiamo le ricerche e non riusciamo a spiegare cosa stiamo facendo. Vorrei aggiungere che non riusciamo a dire ai nostri clienti che dovrebbero iniziare a provare un certo sollievo abbastanza rapidamente, e che se non si sentono meglio, potrebbe essere che non li stiamo aiutando a ottenere qualcosa di importante nel lavoro. Né spieghiamo sempre, come fa Shedler in un bell'esempio, perché parlare di ciò che accade tra terapeuta e cliente è una parte importante – a volte cruciale del lavoro.
Vi incoraggio a leggere l'articolo di Shedler da soli; ma come antipasto, offro questa breve evidenziazione di alcuni dei suoi punti:
La terapia psicodinamica praticata oggi non è la psicoanalisi di tuo padre. Per prima cosa, dice Shedler, i clienti "non si sdraiano su un divano libero – associandosi come un terapeuta inscrutabile guarda silenziosamente, né devono impegnarsi a quattro o cinque sessioni a settimana per anni".
In questo tipo di terapia i clienti hanno l'opportunità di esplorare e ampliare la gamma di sentimenti con cui sono a loro agio. Questo processo esplorativo non solo aiuta una persona a comprendere emozioni sottili e spesso inosservate, ma aiuta anche a iniziare a gestire sentimenti forti e spesso a disagio in modo più efficace.
La ricerca conferma che la psicoterapia psicodinamica è altamente efficace. Ad esempio, Shedler scrive: "Uno studio importante ha trovato una" dimensione dell'effetto "- una misura del beneficio del trattamento – di 0,97" per la psicoterapia psicodinamica. "Per CBT (terapia cognitivo comportamentale), 0,68 è una tipica dimensione dell'effetto. Per i farmaci antidepressivi, la dimensione media dell'effetto è 0,31. "
Shedler descrive sette caratteristiche che i ricercatori hanno trovato contribuiscono al potere e all'efficacia della psicoterapia psicodinamica: "esplorare le emozioni, esaminare le evitanze, identificare schemi ricorrenti, discutere di esperienze passate, concentrarsi sulle relazioni ed esaminare la relazione paziente / terapeuta".
Ovviamente, ovviamente, non tutti gli psicoterapeuti psicodinamici sono creati uguali. È importante, quando cerchi qualcuno che ti aiuti con i tuoi problemi, ottenere consigli da persone di cui ti fidi, intervistare diversi terapeuti, chiedere informazioni sulla loro formazione e, infine, fidarti del tuo istinto. (Per ulteriori dettagli, controlla il mio post sulla scelta di uno psicoterapeuta). Ma se decidi di andare con uno psicoterapeuta orientato alla psicodinamica e gli amici o la famiglia ti dicono che non ci sono prove che funzioni, dai loro una copia dell'articolo di Shedler.
Per quanto riguarda il cliente che ho descritto all'inizio di questo post, dopo aver lavorato insieme psicodinamicamente per diversi mesi, è venuta nel mio ufficio e ha detto: "Sai, sto iniziando a sentirmi meglio." Le ho detto che ero felice e ha chiesto se avesse qualche idea su cosa avesse contribuito al cambiamento. "Penso che aiuti a parlare di cose a qualcuno che ascolta e non mi dice cosa pensare. Mi chiedi sempre di provare a esprimere a parole cosa penso di qualcosa. E questo mi aiuta a pensare a quello che sento anch'io. E in qualche modo, mi sta aiutando a stare meglio. "
* Il link che ho fornito qui fornisce solo un riassunto dell'articolo – per leggerlo per intero è necessario acquistare la rivista, sia online che in negozio; ma a mio parere vale il prezzo. Non solo questo articolo, ma molti altri nella rivista sono lettura affascinante e divertente!
