Ecco tre miti diffusi sulla terapia psicologica. Il primo è sempre più tenuto all'interno della comunità accademica, mentre il secondo e il terzo sono abbracciati molto più dai terapeuti che dai clienti! Cosa ne pensi?
Mito: tutte le terapie producono risultati comparabili.
Questo è uno dei miti più concernenti che si basa su recenti studi sui metadati (cioè, molti dei risultati di studi molto diversi raggruppati e poi analizzati statisticamente). I metadati (letteralmente dati sui dati) sembrano suggerire che qualsiasi terapia sia migliore di nessuna terapia, ma che nessuna terapia è migliore di qualsiasi altra terapia.
Non vero … in molti casi.
Certo, se si guarda al vasto panorama della terapia da "trentamila piedi", la maggior parte dei risultati del trattamento appariranno sostanzialmente uguali proprio come la maggior parte della terra dalla finestra di un aereo a 30.000 piedi spesso appare indistinta. Ma date un'occhiata più da vicino e vedrete ogni sorta di caratteristiche uniche in ogni area. Allo stesso modo, se guardi da vicino a problemi specifici, vedrai una ricerca molto convincente che dimostra che alcune terapie funzionano molto, molto meglio di altre.
Ad esempio, con OCD non vi è dubbio che la CBT che enfatizza un metodo chiamato esposizione e prevenzione dei rituali o delle risposte (ERP) è incomparabilmente superiore a qualsiasi altra forma di trattamento non medico. Inoltre, quasi tutti i disturbi d'ansia (ad es. Panico, fobie e PTSD, per citarne alcuni) sono trattati più efficacemente con la CBT e i suoi derivati rispetto a qualsiasi altro approccio terapeutico.
Quindi, se uno si contende con angoscia da varietà da giardino o anche da lieve a moderata depressione, forse quasi ogni terapia sarà utile e molto meglio che non fare nulla. Ma, se uno soffre di DOC, o dalla maggior parte delle altre condizioni di ansia, non fare errori; tutte le terapie NON sono le stesse. A meno che una persona riceva CBT da un terapista competente, è improbabile che possa migliorare, a prescindere dalle altre terapie che subisce.
Mito: la comprensione è necessaria per un cambiamento terapeutico duraturo.
Gli aderenti alla "terapia di profondità" credono che scavare in profondità nel passato, e nella presunta mente inconscia dei loro clienti, porterà a intuizioni trasformazionali o intense reazioni catartiche che sono viste come necessarie per un vero cambiamento terapeutico. Un processo che chiamo "psico-archeologia" che è di dubbia utilità per la maggior parte delle persone.
Il fatto è che, quando la terapia viene concettualizzata come processo psicoeducativo piuttosto che come "psico-archeologica", i clienti migliorano più rapidamente e durevolmente. Pertanto, quando la terapia copre varie basi comportamentali e cognitive nel qui e ora, le persone beneficiano davvero senza necessariamente fare una scoperta profonda e psicologica su se stessi o sul loro passato. Cioè, insegnando ai clienti abilità specifiche (ad esempio, assertività, regolazione emotiva, controllo delle abitudini, comunicazione efficace, ecc.) E correggendo la disinformazione fornendo nel contempo informazioni mancanti, i clienti migliorano durevolmente senza mai sperimentare alcuna epifania infantile.
Mito: è necessario mantenere rigidi confini terapeutici.
Molti terapeuti si esercitano in modo difensivo, perché temono il contenzioso; aderire a limiti rigidi e terapeutici a causa delle normative del Consiglio di licenza; o mantenere confini rigorosi perché il loro approccio è molto basato sui confini (ad esempio, la psicoanalisi). Così, molti terapeuti non rispondono a semplici domande ("Dove vai in vacanza?"), Rivelano qualcosa di personale su di loro ("Sono nato a Johannesburg, in Sudafrica".), O addirittura accetto un piccolo regalo da un cliente.
Questo argomento è così vasto che richiede un post su se stesso. Basti dire che a volte un terapeuta può apprendere informazioni più utili su qualcuno al di fuori della stanza di consultazione che in essa. E, non sorprendentemente, nella stragrande maggioranza dei casi, accettare gentilmente un piccolo regalo da un cliente riconoscente ha molte più probabilità di beneficiare della terapia che danneggiarlo.
La genesi di rigidi confini terapeutici si basa sulla nozione psicoanalitica di "transfert". Questo è il reindirizzamento al terapeuta delle emozioni, di solito riguardo ai propri genitori, che erano originariamente avvertiti durante l'infanzia. Si ritiene, pertanto, che il terapeuta debba essere il più possibile "vuoto" o che il transfert possa essere confuso dal paziente conoscendo anche semplici dettagli sul terapeuta. Ma in realtà, sembra che il mantenimento di limiti terapeutici flessibili e un'appropriata autorivelazione da parte del terapeuta produca i migliori risultati.
Naturalmente, qualsiasi trasgressione al limite terapeuticamente utile non deve mai implicare una condotta sessuale, strumentale o manipolativa. Ma guidare la casa di un cliente a terra (chi non ha AAA e la cui auto non parte), scortare le persone in vari luoghi durante l'esposizione alla gestione dell'ansia, o semplicemente accettare un piccolo regalo è più probabile che migliorare gli esiti terapeutici che ostacolarli. Il lettore interessato si riferisce all'eccellente libro del 2002 di A. Lazarus e O. Zur, Dual Relationships and Psychotherapy.
Il risultato è semplice:
1. Esistono trattamenti di scelta scientificamente convalidati per una varietà di problemi. L'idea che tutte le terapie siano sostanzialmente ugualmente efficaci è assurda.
2. Non è necessario conoscere la causa [teorica] di un problema per risolverlo.
3. I terapeuti con limiti responsabilmente flessibili, che si riferiscono ai loro clienti come esseri umani, di solito producono i migliori risultati.
Ricorda: pensa bene, agisci bene, senti bene, stammi bene!
Copyright 2017 Clifford N. Lazarus, Ph.D.
Caro lettore,
Le pubblicità contenute in questo post non riflettono necessariamente le mie opinioni né sono approvate da me.
Clifford
Questo post è solo a scopo informativo. Non è destinato a sostituire l'assistenza professionale o il trattamento personale della salute mentale da parte di un medico qualificato.
