Sei su una dieta Paleo, una dieta a South Beach, una dieta per la fame e la fame, o un all-the-chocolate puoi mangiare una dieta (l’ho inventata)? Ci sono così tante diete da cui scegliere dove tutti danno prova di successo, con i partecipanti che chiedono maggiore energia, diminuzione della pressione sanguigna e assenza di fame. A volte cibi specifici, piuttosto che la dieta, vengono dati credito per la perdita di peso: la dieta smette di mangiare tutti i cibi bianchi, rinuncia a mangiare frutta con buche in essi, beve solo latte che proviene da noci, smette di mangiare tutto il cibo fritto o mangia solo cibi fritti Le argomentazioni sulla virtù o l’inutilità di varie diete causano argomentazioni inoppugnabili, perché la perdita di peso di una persona è il fallimento di qualcun altro.
Ora gli argomenti possono fermarsi. Recentemente, giornali e pubblicazioni su questioni di salute hanno riportato i risultati di uno studio di dimagrimento di 12 mesi che sembrava interrompere le discussioni su “la mia dieta è migliore della tua”. Pubblicato in JAMA, lo studio ha presentato i risultati di un anno studio di perdita di peso in cui i 609 adulti partecipanti sono stati assegnati a una dieta a basso contenuto di grassi oa basso contenuto di carboidrati. Alla fine del periodo di studio, la loro perdita di peso era simile.
I cibi a basso contenuto di grassi e le diete a basso contenuto di carboidrati sono stati attentamente regolati; erano ammessi solo grassi sani come avocado e noci e carboidrati sani come cereali integrali, lenticchie e fagioli. La parola chiave che influenzava la scelta del cibo era salutare. Entrambi i gruppi sono stati incoraggiati a mangiare grandi quantità di verdure fresche e istruiti su come preparare cibi relativamente non elaborati.
La quantità di perdita di peso era moderata; entrambi i gruppi hanno perso circa 6 kg, o circa 13 chili, in 12 mesi. Questa quantità di perdita di peso non può competere con le affermazioni fatte in pubblicità televisive o articoli di riviste tabloid per diete commerciali. Tuttavia, a differenza delle promesse di “perdita di peso veloce” di tali programmi, le diete nello studio di ricerca hanno prodotto il tipo di perdita di peso che può essere sostenuta per lunghi periodi di tempo e mantenuta dopo che gli obiettivi di perdita di peso sono stati raggiunti. In effetti, le scelte alimentari in entrambe le diete erano simili a quelle raccomandate a tutti per evitare malattie cardiache e diabete.
Ma queste notizie avranno un impatto sui programmi dietetici? Si interromperà l’auto-nomina degli esperti nutrizionisti affermando che il loro metodo di perdita di peso è ottimale? Ridurrà le affermazioni secondo cui un’erba, un ormone, un minerale, una spezia o una bacca particolari hanno il potere di alterare il metabolismo in modo che il peso si perda facilmente? Potrebbe fermare le celebrità da affermazioni ipocrite sulla loro totale evasione di un particolare gruppo alimentare, di solito carboidrati ma a volte più cibo, al fine di raggiungere un corpo perfetto? Probabilmente no, perché i piani dietetici testati erano sensati, non sensazionali, e difficilmente vendevano riviste, libri o riviste scandalistiche che promuovessero l’ultimo modo di perdere peso.
Ma ci sono ragioni per cui i risultati di questo studio non dovrebbero chiudere la discussione sul modo migliore per perdere peso. Le persone che soffrono di obesità patologica spesso hanno bisogno di un intervento che produce più di una perdita di peso di 13 chili all’anno. La chirurgia che riduce le dimensioni dello stomaco può essere l’unica soluzione efficace con il tipo di dieta successivamente seguita, che è progettato per garantire che i pazienti mangiano abbastanza proteine. Inoltre, le diete dello studio JAMA che includono verdure voluminose, cereali integrali e altri alimenti ricchi di fibre potrebbero non essere adatti per lo stomaco che può contenere solo un cucchiaio di quantità di cibo dopo l’intervento chirurgico. Naturalmente alla fine, quando lo stomaco può ricevere grandi quantità di cibo, i pazienti potrebbero essere in grado di seguire le diete JAMA.
L’obesità associata all’eccesso di cibo emotivo, in particolare l’abbuffata che è spesso legata all’ansia, non risponderà a nessun intervento dietetico senza un’adeguata consulenza psicologica. Quando e se la componente emotiva non causa più un’eccessiva assunzione di cibo, allora i piani alimentari a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di carboidrati potrebbero funzionare.
Il peso guadagnato come effetto collaterale del trattamento farmacologico psicotropico può essere difficile da invertire con una delle diete descritte nell’articolo JAMA. Gli antidepressivi e le droghe correlate causano un persistente desiderio di carboidrati insieme all’assenza di sazietà. I pazienti che raramente avevano problemi di peso prima del trattamento hanno difficoltà a superare il bisogno di mangiare indotto dal farmaco. Finora l’unico intervento dietetico che aumenta la sazietà e diminuisce la voglia di carboidrati è quello che consente di consumare un piccolo spuntino di carboidrati prima dei pasti e talvolta tra un pasto e l’altro. Il carboidrato aumenta la serotonina cerebrale, che a sua volta aumenta la sazietà e disattiva la brama. Poiché i soggetti nello studio JAMA non erano su tali farmaci, non c’è modo di sapere se una o entrambe le diete potrebbero essere state efficaci.
Il programma di perdita di peso nello studio ha educato i partecipanti alla preparazione sana del pasto. In un mondo ideale, le persone a dieta hanno il tempo di fare proprio questo: acquistare gli alimenti giusti, prepararli e ripulire dopo il pasto. Si spera che il consiglio e la formazione forniti ai partecipanti includano anche cosa mangiare quando si è in ritardo al lavoro, o si occupano di bambini malati, parcheggi, lunghi spostamenti, maltempo, viaggi, vacanze e altre situazioni spesso inevitabili che rendono difficile fare le giuste scelte alimentari.
Tuttavia, lo studio presenta la possibilità speranzosa di fermare gli argomenti su quale tipo di dieta è meglio. Ora studi futuri possono concentrarsi sul miglior intervento di perdita di peso per coloro la cui perdita di peso potrebbe non rispondere alle diete convenzionali, e su come meglio aiutare il dieter aderire a qualsiasi programma è raccomandato.
Riferimenti
Effetto della dieta a basso contenuto di grassi rispetto a quella a basso contenuto di carboidrati sulla perdita di peso di 12 mesi negli adulti sovrappeso e sull’associazione con pattern genotipico o secrezione insulinica, “La sperimentazione clinica randomizzata DIETFITS, Gardner, C., Trepanowski, J., Del Gobbo, L ., JAMA, 2018; 319 (7): 667-679.
