Sono stato intervistato ieri per un podcast intitolato “Headspace and Timing: Mental Health from Combat Veteran Perspective”. L’intervistatore, il veterano di combattimento Duane France, mi ha chiesto delle qualità dei terapeuti civili che sono in grado di ottenere la fiducia dal servizio attuale e precedente. membri. Abbiamo parlato di un certo numero di cose, ma il pensiero che è rimasto più a lungo dopo la nostra conversazione riguardava l’importanza di gestire la nostra stessa ansia.
L’ansia è contagiosa. Ci azzecciamo il livello di ansia dell’altro nelle situazioni sociali e la terapia è un tipo unico di situazione sociale. Alcune persone hanno una presenza intensamente calmante (ad esempio, gli assistenti di volo esperti hanno spesso una presenza calmante) mentre altre persone irradiano l’ansia. Quando si lavora con individui che stanno lottando con qualsiasi forma di ansia (anche la normale ansia associata alla ricalibrazione post-militare delle minacce ambientali percepite), diventa fondamentale offrire una presenza calmante. Se siamo calmi e imperturbabili, possiamo modellare l’autoregolamentazione, aiutare i nostri pazienti a terra e trasmettere la fiducia che il trattamento aiuterà. Se trasmettiamo ansia, possiamo aumentare l’ansia dei nostri pazienti. Una cosa che determina quanto i nostri pazienti si fidano di noi e che ci aprono è quanta ansia li trasmettiamo a loro. Un “doc” fidato non reagisce con shock o ansia a qualsiasi cosa un paziente dica.
Per dare ai nostri pazienti il dono di essere una base stabile e una presenza calmante, potremmo aver bisogno di fare le nostre esposizioni prima di chiedere ai pazienti di affrontare le loro sfide. Sono arrivato ad apprezzarlo durante il mio anno di addestramento post-doc, lavorando in una clinica che offre un trattamento intensivo per i disturbi di paura e ansia. Il mio compito era aiutare le persone a confrontarsi e risolvere le loro più grandi paure. La mia più grande paura era che avrei mostrato la mia stessa paura e, di conseguenza, distrutto la loro possibilità di ottenere sollievo. Così ho progettato un protocollo personale di esposizione per me stesso, per elaborare alcune delle mie paure. Mi sono assicurato che potessi tenere gli scarafaggi a mani nude (per le persone con OCD di tipo contaminazione), consentire ai ragni e ai serpenti di battere o scivolare sulle mie braccia (i serpenti erano davvero difficili per me) e che potevo andare all’obitorio e guarda un’autopsia dal vivo senza shock o paura (per chi ha paura della morte e della morte). Durante i trattamenti che seguirono i pazienti, non avevo la paura anticipatrice delle loro paure che avrei altrimenti avuto, anche quando riportai un paziente all’obitorio per vedere l’autopsia di una vittima di un incidente motociclistico.
Allo stesso modo, può essere utile, soprattutto nel caso di medici che sono nuovi a lavorare con la popolazione veterana, per impostare un corso di esposizioni personali prima. Per cominciare, ci sono libri che puoi leggere per essere meno ansioso e più in grado di rispondere in modo calmo e costante. Karl Marlantes, Sebastian Junger, Steven Pressfield e Jonathan Shay sono quattro dei miei autori preferiti. Ognuno ha scritto libri penetranti sull’esperienza dell’essere in guerra. È anche particolarmente utile leggere libri che gli stessi veterani leggono, ad esempio, Cosa è come andare in guerra di Karl Marlantes, Tribù di Sebastian Junger e Gates of Fire di Steven Pressfield. Vedere il mio sito Web per un elenco di libri che offrono descrizioni realistiche del servizio militare, della guerra e della transizione da militare a civile.
Imparare attraverso la lettura è un utile primo passo. Come secondo passo, puoi guardare documentari, film e video di YouTube che aggiungono immagini sonore e visive. Ad esempio, i documentari di Sebastian Junger “Restrepo” e “Korengal” sono rappresentazioni realistiche della vita dei soldati schierati nella “Valle della morte” in Afghanistan. Infine, potrebbe essere necessario progettare le proprie esposizioni in vivo sulla falsariga di ciò che mi sono messo attraverso prima di lavorare nella paura e disturbi d’ansia clinica. Potresti anche considerare di passare un po ‘di tempo in un poligono per ottenere una misura di ulteriore comprensione culturale. La cosa più importante è lavorare sulla tua ansia in modo da poter offrire ai veterani – o ai pazienti che speri di servire – il dono di una presenza calma e ferma.
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