Gravidanza e maternità precoce dopo anoressia

In che modo l’anoressia influenza la fertilità, la gravidanza, il parto e la maternità precoce?

Questo è un post per gli ospiti scritto da Karen Photiou , un medico e una madre di quattro bambini che si sta riprendendo dall’anoressia. (Ha anche collaborato con me su un paio di post sull’esercizio e l’anoressia, a partire da qui.) La sua discussione qui sulle gioie e sulle difficoltà della gravidanza e della maternità precoce dopo l’anoressia completa il mio post del 2016 “I percorsi forgiati dei bambini e senza figli” , su come la decisione sull’opportunità o meno di avere figli si riferisce all’anoressia e al recupero. In un post futuro, lei e io insieme parleremo delle domande sulle fasi successive di allevare bambini sani (oltre il primo anno o dopo il parto) quando uno ha una storia di anoressia – esplorando sia le preoccupazioni che sono comuni in anticipo, sia il realtà mentre si svolgono.

Una preoccupazione comune tra le donne con anoressia circonda l’impatto delle malattie passate e presenti sulla fertilità e sulla futura gravidanza e l’impatto della gravidanza e del parto da soli e sulla salute del loro bambino. Le domande che ho sentito includono:

• Ho danneggiato la mia fertilità – potrò rimanere incinta?
• Non ho avuto un periodo di oltre 10 anni – questo significa che non si ricominceranno?
• Sarò in grado di affrontare l’aumento di peso e le modifiche al mio corpo durante la gravidanza?
• Cosa succede se il mio corpo non ritorna al modo in cui era prima dopo la gravidanza?
• Cosa succede se i cambiamenti fisici provocano una ricaduta?
• Qual è il rischio che io passi i miei problemi alimentari al mio bambino?

Il desiderio di avere figli può essere un grande motivatore per recuperare e rimanere bene. Avevo sempre desiderato una famiglia, ma dopo aver sviluppato l’anoressia all’età di 12 anni mi sono preoccupato di aver causato danni irreparabili che mi avrebbero impedito di concepire o portare una gravidanza. Quattro figli dopo, sono testimone vivente che questo non è necessariamente il caso.

Anche se il risultato può essere estremamente positivo, avere un bambino dopo l’anoressia non è sempre facile. Sono stato fortunato ad avere una prima gravidanza molto sana, ma ho avuto problemi con tutti gli altri tre in vari punti prima e dopo la loro nascita. Non è qualcosa di cui molte donne sono a loro agio a parlare, quindi vorrei condividere ciò che ho imparato dagli errori che ho fatto e dalle cose che ho fatto bene. Ci sono molti punti di partenza in questo viaggio – la mia speranza nello scrivere questo è che se sai cosa cercare, hai meno probabilità di cadere in faccia.

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Prima della gravidanza

Contrariamente alla credenza comune, il danno al sistema riproduttivo femminile causato dall’anoressia è completamente reversibile con il corretto ripristino del peso e un’adeguata nutrizione continua. Le normali mestruazioni e l’ovulazione possono riprendere anche dopo molti anni di amenorrea, con la ricalibrazione dei sistemi ormonali necessari per sostenere una gravidanza sana. Il mio periodo era assente da oltre 15 anni prima di tornare poco prima che io concepissi il mio primo bambino. La chiave qui, tuttavia, è il ripristino completo del peso , non aleggiare intorno all’estremità più bassa dell’intervallo di BMI “normale” in uno stato di recupero parziale.

Punto di apprendimento 1: non tentare di rimanere incinta con il trattamento della fertilità se non si è in grado di concepire perché non si è ripristinati completamente il peso

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Se stai sopprimendo il tuo peso corporeo, la tua fertilità potrebbe essere compromessa, anche se hai periodi. È interessante notare che è stata segnalata da una clinica privata di infertilità che il 20% delle donne presentava chi non era in grado di concepire i criteri per il cibo passato o presente disordinato – nessuno dei quali aveva precedentemente rivelato questo al proprio team di endocrinologia (Freizinger et al., 2010) . Una certa percentuale di grasso corporeo è necessaria per sostenere livelli sufficienti di estrogeni per consentire il verificarsi delle mestruazioni e dell’ovulazione, sebbene la quantità sia altamente variabile da donna a donna. Anche i comportamenti alimentari sono importanti per il mantenimento dell’equilibrio ormonale: il deficit di energia relativa in punti su un periodo di 24 ore può avere un effetto negativo, motivo per cui le donne con un peso “normale” ma molto disordinate (mangiando tutto il giorno e mangiando solo a la notte, ad esempio) può manifestare amenorrea o mancare all’ovulazione nonostante un apporto calorico complessivamente adeguato.

Se non si hanno periodi, non si sta ovulando ed è altamente improbabile che si inizi una gravidanza. Avere un ciclo mestruale, tuttavia, non implica necessariamente che l’ovulazione abbia avuto luogo: è possibile avere le mestruazioni ma non ovulare e quindi non essere in grado di concepire. I cicli anovulatori (cicli mestruali senza ovulazione) sono comuni nelle donne con basso peso corporeo e percentuale di grasso corporeo e possono essere indistinguibili dalla realtà. Esiste uno spettro da cicli ovulatori regolari, a cicli anovulatori, a amenorrea conclamata, e le donne potrebbero teoricamente progredire lungo questo spettro quando il loro peso corporeo diminuisce. Indizi che l’ovulazione non si è verificata includono cose come cicli irregolari, cicli più lunghi di 35 giorni, o sfondamento o sanguinamento disfunzionale – ma i cicli potrebbero apparire del tutto normali. La presenza di ovulazione (o meno) può essere facilmente confermata da un esame del sangue per il progesterone del giorno 21 che può essere eseguito da un medico di famiglia. Questo è spiegato chiaramente dalla sempre utile Wikipedia.

Se l’ovulazione non si verifica, può essere indotta da farmaci come il clomifene nelle donne che desiderano iniziare una gravidanza. Questa non è, tuttavia, la panacea che puoi aspettarti. Se le donne sottopeso rimangono gravide attraverso i farmaci per la fertilità, ci sono esiti avversi associati come aborto, prematurità e basso peso alla nascita che è associato al rischio di natalità, bassi livelli di zucchero nel sangue, difficoltà a mantenere la temperatura corporea e problemi di crescita a lungo termine (Kouba et al., 2005). Ecco perché, nel contesto di un’alimentazione disordinata, il ripristino del peso corporeo e un’adeguata nutrizione sono indispensabili per consentire la ripresa naturale dei cicli ovulatori in un organismo sufficientemente nutrito per sostenere una gravidanza sana.

Fonte: Karen Photiou

Per dimostrare la differenza qui, il mio primo figlio è stato concepito quando ero in una solida ripresa. Sono stato restaurato con il peso per diversi anni, il mio periodo è tornato in modo naturale e abbiamo deciso di provare un bambino quando ero molto giovane, data la mia preoccupazione per la fertilità, che fortunatamente si è rivelata infondata. Ho avuto una gravidanza senza incidenti e ho fatto un bambino sano, Alex. Dopo quel notevole successo non l’ho fatto molto bene. Durante la mia seconda gravidanza ero sovraccarico di lavoro e stanco, gestivo un bambino con esami postuniversitari e turni lunghi e irregolari come medico nel dipartimento di emergenza, e anche se non mi rendevo conto a quel tempo, il mio modo di mangiare era incoerente e inadeguato. Tom è nato prematuramente con severe restrizioni di crescita e ha trascorso otto settimane in terapia intensiva e speciale. Quando due anni dopo sono andato al mio medico di famiglia perché i miei periodi non erano tornati e volevo provare un terzo figlio, sono stato indirizzato per indagini sull’infertilità e ho prescritto il farmaco ovulatorio clomifene. Tre aborti più tardi, Nick è nato – indotto a 36 settimane per la restrizione della crescita. E poi, dopo cinque anni e una grave ricaduta, è arrivata Emma – una sorpresa molto desiderata, amata e benvenuta.

Fonte: Karen Photiou

Il che mi porta ad un altro punto: il rovescio della medaglia di tutto questo è una gravidanza inaspettata. Le persone con una storia di anoressia hanno un più alto tasso di gravidanze non pianificate rispetto alla popolazione generale (Micali et al, 2014). Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le donne con periodi irregolari pensano di non essere in grado di concepire e, per questo motivo, si prendono meno cure con il controllo delle nascite. Qualunque sia il risultato, una gravidanza non pianificata è molto stressante per entrambe le parti, ed è imperativo prendere misure ragionevoli per evitarlo e cercare un buon sostegno se vi trovate in questa situazione.

Quindi, non tentare di concepire (naturalmente o in altro modo) se sei sottopeso o se sei ancora impegnato in comportamenti disordinati. Sii onesto con te stesso, assicurati di aver ripristinato il peso e di essere in grado di nutrirti coerentemente, e attendi di essere stato in una solida guarigione per diversi mesi prima di sottoporti alle sfide fisiche e psicologiche della gravidanza.

Gravidanza

La ricerca ha mostrato risultati variabili per le donne con anoressia che rimangono incinte (Ward et al., 2008). Per alcuni, il disturbo alimentare continua invariato durante la gravidanza (Larsson et al., 2003), mentre per altri la gravidanza può innescare una ricaduta in una malattia più grave (Kouba et al., 2005). Vi sono, tuttavia, una serie di segnalazioni che le donne spesso sperimentano una remissione dei sintomi anoressici in gravidanza (Micali et al., 2007; Knoph et al., 2013). Certamente, durante la mia prima gravidanza l’ho fatto di certo: nutrire il mio bambino non ancora nato era la mia priorità, ed ero pronto ad accettare qualsiasi cambiamento fisico, incluso l’aumento di peso (permanente o meno), necessario per avere un bambino sano. La gravidanza può, tuttavia, presentare una serie di sfide anche a una solida ripresa. Se ti trovi nei guai avrai bisogno di supporto, in fretta – ma molte donne trovano difficile ammettere di essere in difficoltà e di non chiedere aiuto. In parte perché una donna incinta dovrebbe prima mettere il suo bambino non nato e nutrirsi adeguatamente – e, naturalmente, tu vuoi farlo – così ammettere che non sei in grado di sentirti incredibilmente vergognoso.

La gravidanza dopo l’anoressia è stata associata a esiti ostetrici avversi come aborto, restrizione della crescita intrauterina, basso peso alla nascita e prematurità (Eik-Nes et al., 2018), specialmente se il BMI della madre è inferiore a 20 quando concepisce (Kouba et al., 2005). Sebbene questa sia un’associazione non causale, e il rischio è ridotto da un adeguato aumento di peso durante la gravidanza, queste correlazioni evidenziano l’importanza di assicurarsi di ricevere una buona assistenza prenatale da un team pienamente informato sulla tua storia.

Punto di apprendimento 2: comunica al tuo medico di famiglia, all’ostetrica o al team ostetrico di avere una storia di un disturbo alimentare

I medici e le ostetriche non sono lettori della mente, e se non parli della tua anoressia è improbabile che te lo chieda. Sì – idealmente i professionisti della salute dovrebbero individuare i segni e porre la domanda … ma questo è il mondo reale, e in un contesto clinico occupato questo tipo di cose può facilmente passare inosservato. È interessante notare che mio marito è un medico di base e mi ha detto che i medici sono automaticamente avvisati di una gravidanza ad alto rischio se il BMI di una donna incinta ha più di 30 anni, ma non ci sono avvisi di questo tipo nel caso di un IMC basso. Se la tua squadra sanitaria non sa del tuo disturbo alimentare, ciò potrebbe compromettere la cura che tu e il bambino ricevete. Devi alzarti e difendere te stesso. Allo stesso modo, come futura madre, questa è la prima di molte occasioni in cui dovrai lottare per ciò che è giusto per tuo figlio.

Omettere questo punto importante dalla mia storia medica durante la mia assistenza prenatale è stato un altro dei miei errori. All’epoca pensavo di essere guarito e farla apparire non sembrava rilevante ma, se fossi completamente onesto, la ragione principale per cui rimasi in silenzio era la vergogna e la paura del giudizio. Non devi nascondere il tuo disturbo alimentare da parte di professionisti della salute che possono aiutare te e il tuo bambino se permetti loro l’opportunità di farlo. Avere una storia di anoressia non è colpa tua, ma è tua responsabilità gestire la creazione di una nuova vita in modo appropriato se hai la comprensione e le conoscenze per permetterti di farlo.

Punto di apprendimento 3: se avverti nausea e vomito o perdita di appetito in gravidanza, tieni presente che ciò comporta un maggiore rischio di ricaduta e la priorità di mangiare tanto quanto è fisicamente tollerabile

Comuni effetti collaterali della gravidanza sono nausea e vomito, che è spiacevole per tutti, ma ha implicazioni molto più significative in qualcuno nel recupero dall’anoressia rispetto alla popolazione generale. Anche avversioni e voglie alimentari possono essere difficili da gestire. Questo è dovuto alla fortuna – e la mia prima gravidanza mi ha dato un falso senso di sicurezza. La prima gravidanza è stata facile perché ho avuto pochissime nausee mattutine, il mio appetito non è stato modificato, e il principale problema alimentare che ho vissuto è stato un forte desiderio per Stilton e Camembert. Le mie altre gravidanze non erano così semplici. A parte il malessere mattutino (o tutto il giorno), il mio appetito era inesistente e trovavo molto difficile mangiare come ogni cosa, beh … meh. Prendere l’abitudine di non mangiare molto non è una buona idea per qualcuno con una storia di anoressia – qualunque sia la ragione sottostante. È molto facile scivolare nel modello di “abbinamenti” della successiva assunzione giornaliera e di mangiare di nuovo di più per iniziare a sentirsi molto difficile.

La nausea, il vomito e la perdita di appetito indotti dalla gravidanza devono essere gestiti con un approccio rigoroso di “cibo è una medicina”. Non importa se non hai voglia di mangiare, è necessario che il cibo mantenga te e il tuo bambino al sicuro. Trova qualcosa che puoi tollerare (cibi insipidi come pasta, riso, pane – qualunque cosa) e non lasciare cadere l’assunzione. E, se davvero lotti, renditi conto di qualcuno che può aiutarti a stabilire la priorità dei pasti e mangiare quanto più fisicamente possibile.

Punto di apprendimento 4: lascia andare e rilassati nel guadagno di peso

A rischio di affermare l’ovvio, la gravidanza comporterà un aumento di peso, che può essere una grande preoccupazione per qualcuno con una storia di anoressia. Alcune donne trovano che si sentano a loro agio con il loro corpo in stato di gravidanza e amano i cambiamenti che rappresentano la nuova vita che cresce dentro di loro. Alcuni sperimentano una profonda connessione con il loro corpo e sviluppano un nuovo apprezzamento per le sue capacità e funzionalità. Altri, tuttavia, possono trovare l’aumento di peso che accompagna la gravidanza psicologicamente difficile da affrontare. Avere l’attenzione propria e altrui focalizzata sul mangiare bene durante la gravidanza e essere pesato e misurato in occasione di appuntamenti prenatali può essere difficile anche per coloro che sono stati ristabiliti in modo stabile.

Personalmente ho adorato osservare i miei dossi crescere e mi sono divertito a vedere i cambiamenti fisici che hanno accompagnato la gravidanza. Non ero troppo entusiasta delle guance di criceto o del peso extra sulle mie braccia, ma le presi come parti necessarie di un processo che mi mancava completamente e mi permisi di lasciarmi andare e rilassarmi.

Ero, tuttavia, del tutto impreparato al fatto che il mio corpo gravido fosse improvvisamente una forma di proprietà pubblica sulla quale tutti quelli che incontrai si sentivano autorizzati a commentare: “Non sei carino?”, “Sei sicuro che non siano gemelli?”, “Tu deve essere dovuto da un giorno all’altro “, o il mio preferito:” Non sembri incinta dal retro “. Né mi ero preparato perché il mio dosso venisse toccato da completi estranei. Questo livello di controllo può essere difficile da gestire, ma essere preparati per questo, avere alcune risposte di riserva sulla manica e fare del proprio meglio per non soffermarsi su commenti insensibili può essere utile.

Dopo la nascita

Il tempo subito dopo aver avuto un bambino è un periodo di rischio molto alto per la ricaduta. Il miglioramento dei sintomi del disturbo alimentare spesso vissuto durante la gravidanza può far cullare le donne in un falso senso di sicurezza che la loro anoressia si è risolta, così tolgono gli occhi dalla palla. Uno studio norvegese ha mostrato che 18 mesi dopo il parto, solo il 50% delle madri con anoressia è rimasto in guarigione, ea 36 mesi (cioè con un bambino di tre anni da curare) il 41% aveva recidivato (Knoph et al., 2013 ).

Per quanto le amiamo e le desideriamo, la vita con un bambino piccolo è devastante, imprevedibile e caotica. Le nuove madri scoprono che la loro sicurezza in se stessi è messa alla prova all’estremo: la maggior parte di noi non ha idea di cosa stiamo facendo, e la responsabilità di prendersi cura di questo essere piccolo, impotente e interamente dipendente può, a volte, essere completamente travolgente. In questo punto estremamente vulnerabile è fin troppo facile passare a meccanismi di coping maladattivi precedenti nel tentativo di intorpidire la tempesta di emozioni e ripristinare qualche forma di calma e ordine alla vita. Essere stanchi e privati ​​del sonno non si presta a prendere decisioni sagge. E, a rischio di usare il vecchio castagno “di controllo”, quando il mondo si sente enorme e travolgente e ti stai annegando metaforicamente in un mare di emozioni, microgestire il tuo cibo e concentrarti sui numeri sulla scala che si spostano in modo soddisfacente verso il basso può essere un benvenuto tregua.

Avere un bambino è uno dei momenti più stressanti nella vita di una donna – ma le donne sono spinte a credere che sia la più euforica. In questo contesto, le donne hanno spesso paura di ammettere di essere in difficoltà, e il risorgere dei sintomi del disturbo alimentare e altri problemi come la depressione postnatale, tendono ad andare sottoterra silenziosamente. Dopo l’immediato periodo post-partum, l’attenzione dei professionisti della salute (e degli amici e della famiglia) si sposta sul bambino – nessuno ti sta osservando, e nessuno pensa di porre le domande, quindi è molto facile che la ricaduta scivoli sotto il radar.

Punto di apprendimento 5: quando torni a casa dall’ospedale, approfitta per riposare e goderti il ​​tuo bambino

Non eseguire alcuna delle seguenti azioni:

• Alzati alle 6 del mattino dopo il parto, fatti la doccia e vestiti, fai i capelli, applica il rossetto e porta gli altri bambini a scuola.
• Accetta di modificare e inviare di nuovo un documento accademico per la pubblicazione quando hai un bambino di una settimana.
• Guidare a metà strada attraverso il paese per sostenere un esame post-laurea il giorno dopo che il bambino prematuro è stato dimesso da cure speciali.
• Invia una voce per una gara podistica competitiva programmata per quando il tuo bambino ha 5 mesi e usa questo come motivo / scusa / giustificazione per alzarti alle 5 del mattino ogni giorno per andare a correre per 10 km.
• Rifiuta tutte le offerte di aiuto come sei, ovviamente, superdonna.

Il mio primo figlio è nato da un parto cesareo, lasciandomi altra alternativa per sdraiarmi sul divano e trascorrere qualche settimana felice coccolando, nutrendo e conoscendo il mio bambino mentre mangiavo formaggio non pastorizzato e guardando ore di scatole in televisione ( Consiglio vivamente ‘Cold Feet’ per questo).

Ho avuto la fortuna di avere consegne molto semplici dopo la mia seconda e successiva gravidanza e mi sono sentito molto bene subito dopo la nascita dei bambini. Con il senno di poi, ho preso questo per dire che stavo bene per riprendere gli affari come al solito, e ho permesso di contribuire a un disco per dimostrare (a chi, non ne ho idea) che avere un bambino non avrebbe ridotto la mia produttività o compromesso qualsiasi dei ridicoli standard a cui mi tenevo. Questo, purtroppo, non è finito bene. Il tempo dopo aver avuto un bambino è prezioso, quindi riposare il più possibile, dormire, mangiare correttamente e lasciare che la tua famiglia e gli amici ti aiutino. Prenditi il ​​tempo per goderti il ​​tuo bambino. Non correre a terra cercando di mostrare al mondo (e a te stesso) che puoi continuare a fare tutto. ‘Abbassa’ (o meglio, cambia) i tuoi standard e mostrati un po ‘di compassione. Oh, e non trascinare il tuo corpo post-bambino in palestra.

Punto di apprendimento 6: non soccombere alle pressioni della società per cercare di “riprendere il tuo corpo”

Dopo che i miei bambini sono nati, sono rimasto stupito dal modo in cui le persone sembravano più inclini a concentrarsi sul fatto che avessi o meno ottenuto la mia figura indietro, invece di essere rimasto colpito ero riuscito a produrre un umano intero. Le donne sono sottoposte a un’immensa pressione sociale per rimettersi in forma e per i loro jeans pre-gravidanza – c’è un’enfasi ridicola sulla necessità di “perdere il peso del bambino”, seguita da convalida, lode e invidia per averlo fatto. Il congedo di maternità può sembrare un susseguirsi di interminabili mattinate di caffè con altre madri che mangiano biscotti e contemporaneamente si lamentano dei loro pasticci di mamma … quando sai che sai esattamente cosa fare per sbarazzarti del tuo. E sai di avere l”autodisciplina’ per farlo.

Ricorda che proprio come il tuo corpo cambia man mano che invecchi, cambierà dopo la gravidanza. Cerca di essere orgoglioso di ciò che il tuo corpo ha fatto e sta facendo, non solo come sembra. E ricorda che iniziare a seguire una dieta ed esercitare un’attività fisica eccessivamente immediata dopo il parto è un modo perfetto per tornare ai vecchi comportamenti disordinati.

Dopo la nascita del mio primogenito, “riportare indietro il mio corpo” non era nemmeno sul mio radar. Non avevo idea di cosa aspettarmi o cosa fosse realistico – il mio corpo era cambiato oltre ogni riconoscimento, non mi piaceva particolarmente, ma qualsiasi disagio che provavo era completamente eclissato dalla gioia e dall’orgoglio che avevo nell’essere una nuova madre. È interessante notare che, senza uno sforzo cosciente da parte mia, il peso che avevo guadagnato durante la gravidanza gradualmente si è staccato nei successivi nove mesi e sono stato in grado di recuperare i miei jeans pre-gravidanza dal retro dell’armadio.

Una volta capito che era possibile, mentirei se dicessi che non ho cercato di accelerare il processo dopo la mia seconda gravidanza e le successive. Il che, ancora, è stato un grosso errore.

Punto di apprendimento 7: L’allattamento al seno è meraviglioso, ma non è un indicatore del tuo successo come madre, e se vuoi e sei in grado di allattare il tuo bambino devi mangiare più cibo

Una storia di anoressia non significa che non sarà possibile allattare al seno se si sceglie di farlo. Ma, se questo è ciò che vuoi e sei in grado di fare, devi ricordare che devi mangiare più cibo per essere in grado di sostenere un’adeguata scorta di latte e impedire che scivoli nel deficit energetico. L’allattamento al seno pone un’enorme richiesta calorica sul corpo, che era un’altra cosa che non ero riuscito a prevedere. Il mio terzo bambino, in particolare, si alimentava rumorosamente e trovavo difficile aumentare la quantità di cibo da abbinare … così scivolai involontariamente in deficit energetico, e silenziosamente scivolai giù nella tana del coniglio.

Punto di apprendimento 8: hai bisogno e le tue esigenze contano

Un’altra trappola a cui sono caduto di volta in volta pensava erroneamente di aver bisogno di negare i miei bisogni per “essere una buona madre” – perché le buone madri mettono i bisogni dei loro figli prima dei loro. Mettere il bambino al primo posto può essere una comoda scusa per i pasti mancanti (il classico ‘troppo occupato per mangiare’), o per consentire loro di scivolare più tardi. È molto improbabile che le condizioni alimentari siano perfette con un bambino piccolo in giro che potrebbe iniziare a piangere / vomitare / vomitare in qualsiasi momento, e se trovi difficile mangiare a meno che tutto sia giusto … beh, questa sarà una sfida . Chiedi aiuto se prevedi di trovarlo difficile, ma è imperativo sfidare attivamente questo tipo di pensiero e ricordare che il mangiare deve avvenire indipendentemente dalla comodità, dal divertimento o da qualsiasi altra cosa.

In questo caso, l’analogia con l’aeroplano dell’applicazione della propria maschera di ossigeno prima di frequentare gli altri è particolarmente rilevante. Non sarai utile a nessuno, incluso tuo figlio, se non darai la priorità a nutrirti da solo e così scivoli di nuovo in un abisso anoressico. Inoltre, essere una madre non dovrebbe significare che importi meno, a te stesso oa chiunque altro.

Punto di apprendimento 9: non è necessario farlo perfettamente

La maternità non è un’altra cosa in cui devi cercare di raggiungere la perfezione. Le neo mamme sono bombardate da messaggi su come prendersi cura dei loro bambini, con un flusso infinito di consigli contrastanti su routine, pratiche di alimentazione, schemi di sonno, ecc. Alcuni di noi sperimentano una potente spinta istintiva a ribellarsi contro i nostri stessi modelli di ruolo genitoriale , o preoccupati di ripetere schemi distruttivi della nostra infanzia. La cosa principale che ho imparato dopo aver avuto quattro figli è riconoscere tutto questo come una cazzata, lascialo andare, cavartela nel modo migliore che puoi e segui il tuo istinto – saprai meglio di chiunque altro ciò che è giusto per te e il tuo bambino. E se stai lottando, parla con qualcuno – chiedi aiuto. Fallire (rifiutare?) Di farlo è stata la mia rovina maggiore. La maternità era un’altra cosa che volevo fare alla perfezione – e come puoi farlo se ammetti (o non ammetti) che non puoi nemmeno nutrirti adeguatamente? Lascia la facciata e lasciati vulnerabile alle persone che si prendono cura di te. Non posso sottolineare quanto sia importante questo.

Ciò significa anche lasciare andare ogni senso di colpa fuori luogo che potresti avere se hai già commesso alcuni degli errori che ho commesso o se hai sofferto delle complicazioni discusse. Stiamo tutti faticando a fare il meglio che possiamo con gli strumenti che abbiamo. Essere ammalati non è colpa tua. Sto scrivendo questo non per incolpare la colpa o invitare un’ulteriore auto-giudizio severo e ingiusto, ma piuttosto per aiutare altre donne a evitare di commettere gli errori che ho fatto. I miei quattro figli sono, attraverso la fortuna più che il giudizio, crescere in giovani sani, felici ed equilibrati. Ed è importante rendersi conto che, come genitori, non riusciremo mai a fare tutto bene.

Fonte: Karen Photiou

Soprattutto

La ricaduta durante o dopo la gravidanza non sempre avviene attraverso l’avvio di comportamenti ovviamente rischiosi come cercare di “perdere il peso del bambino” o di affondare in una drammatica depressione post-partum. Il ritorno dell’anoressia potrebbe essere semplicemente, come lo fu per me, più di una scivolata insidiosa in schemi confortevoli e familiari in un inconscio tentativo inconscio di riportare l’ordine in un caos sconosciuto e incessante. Il punto potrebbe non essere quello di sollevare un grido d’aiuto o segnalare che non sei in grado di farcela – nel mio caso, era più dimostrare che ero così supremamente competente che la mia capacità di gestire la maternità non dipendeva da nulla, non richiedeva né cibo né riposo. Fortunatamente, ho imparato molto.

Il punto principale che voglio trasmettere è l’importanza dell’onestà, dell’apertura e del supporto in questo momento vulnerabile. Avere un bambino è un’esperienza meravigliosa, magica, ma è anche difficile. Ho tenuto la mia anoressia avvolta nel segreto da tutti, compresi mio marito e gli operatori sanitari; Non l’ho detto a nessuno né permesso a nessuno di aiutarmi perché mi vergognavo e temevo di essere giudicato. Una delle ragioni per cui sono pronto a parlarne ora è che ho realizzato quanto tristemente malriposte fossero queste paure. Non voglio che altre donne sentano il bisogno di indossare la loro armatura protettiva e fingere al mondo che tutto sia “bello”. Potrebbe andar bene, nel qual caso, ottimo. Ma, se non lo è, beh, questo non riguarda più solo te.

Riferimenti

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