Alcune persone sono timide, timide, insicuri di se stesse o introversi nella misura in cui non parlano quando sarebbe nel loro interesse farlo – per esempio, quando un manager sta cercando qualcuno che lo faccia – assegnazione del profilo o quando un paziente non chiede al medico impegnato un chiarimento su una diagnosi. Imparare ad essere assertivi è essenziale per il successo in tutti gli aspetti della vita, dalle relazioni alle carriere alla felicità personale.
L'allenamento di assertività è un tipo utile di terapia comportamentale che uso con queste persone e può fare un'enorme differenza per loro.
Diamo un'occhiata al caso di un trentenne che chiamerò Anthony. Cercò aiuto su suggerimento di sua madre perché, come continuava a sottolineare, sembrava così infelice. Pensava anche che a volte sembrava frustrato e arrabbiato, perché la sua vita non andava come voleva. Lui ha acconsetito.
Dopo due visite con Anthony – inclusa la visita iniziale a cui sua madre lo accompagnava – divenne chiaro a tutti e due che era stato educato con tenera cura amorevole, che traduceva, in questo caso, il fatto di aver fatto più cose per lui. La psicologia pop chiama questo "genitorialità dell'elicottero".
L'aleggiamento dei genitori si era ritorto contro Anthony, dando origine a un modello di apprendimento che gli faceva sentire come se non fosse in grado di fare le cose molto bene. In definitiva, il TLC fuorviato, unito a sentimenti di non essere capaci o competenti, è sembrato diventare temi dominanti nella vita di Anthony.
Anthony, un analista di borsa, si è sempre presentato al lavoro e ha fatto un buon lavoro quando è arrivato. Ma chiedeva costantemente aiuto e sembrava incapace di farsi valere sul lavoro o nella vita sociale. Nel suo tempo libero, gli piaceva andare al cinema e chiaramente funzionava nella società.
Ma stava soffrendo e voleva di più dalla vita. Come ha descritto la sua vita al lavoro e al di fuori di esso, è stato in grado di ammettere che ha infastidito alcuni colleghi con le sue frequenti richieste di computer e di copiare l'aiuto della manchina. Inoltre, voleva tempo per le vacanze, ma non si sentiva in grado di chiederlo. Alla fine, la sua vita sociale era povera e lui aveva difficoltà a farsi coraggio per chiedere alle donne date. A volte era arrabbiato e turbato con se stesso per la sua mancanza di assertività.
Il modello terapeutico che ho usato con questo paziente era un approccio comportamentale che coinvolge la terapia e l'allenamento di assertività. Per prima cosa, ho chiesto ad Anthony della sua volontà di imparare nuovi stili di coping. Era gradito al mio approccio e si sentiva ragionevolmente sicuro che esplorare conflitti familiari e fattori di stress non fosse il luogo dove voleva andare. Il suo obiettivo principale era migliorare il suo funzionamento e sentirsi meglio nel lavoro e nella sua vita sociale. Per la formazione di assertività, il dialogo avanti e indietro, la collaborazione con il paziente e il coinvolgimento del paziente nel processo sono tutti molto importanti e necessari. Informare il paziente e spiegare che cosa stai facendo mentre elevi la sua cooperazione sono anche aspetti critici della terapia comportamentale.
Nell'addestramento all'assertività, certamente non si desidera incoraggiare comportamenti apertamente forzati o conflittuali che risulterebbero controproducenti. Piuttosto, ciò a cui si sta lavorando è un impegno motivato, attivo ed entusiasta, unito alla consapevolezza che con l'apprendimento e l'impiego di nuovi approcci, può essere presente un senso di ansia e persino di paura. Tuttavia, poiché questi approcci portano frutti e il paziente vede risultati, questi nuovi comportamenti vengono positivamente rafforzati e integrati in modo permanente nella struttura della personalità del paziente.
Una combinazione operativa di interazione terapeutica e un approccio comportamentale – con obiettivi terapeutici specifici, tempestivi e misurabili – sembra funzionare meglio. È importante fornire un intervallo di tempo per la valutazione dei risultati. Questo è il modo migliore per evitare l'approccio alla terapia senza fine e senza fine, che spesso porta i pazienti a sentirsi scoraggiati e immotivati.
Con la sua collaborazione e la chiara comprensione di un piano di trattamento, abbiamo iniziato ad affrontare le tre sfere di problemi di Anthony che voleva affrontare e risolvere:
• Come superare la sua dipendenza dai colleghi.
• Come imparare a chiedere le esigenze legate al lavoro, come ad esempio le ferie.
• Come stabilire un nuovo approccio alla datazione delle donne.
Di solito Anthony chiedeva aiuto ai colleghi con il computer e la fotocopiatrice e questa abitudine si è rivelata fastidiosa dopo i suoi ultimi cinque anni di lavoro. Inoltre, non ha mai dato suggerimenti per uscire a pranzo, ma spesso chiedeva di venire. Oppure avrebbe mandato i suoi colleghi a portargli del cibo.
Abbiamo determinato che un approccio nuovo e non minaccioso ai computer e ai pranzi era per lui diventare l'iniziatore o l'assertivo.
In primo luogo, Anthony ha accettato di ottenere l'istruzione al computer al di fuori del lavoro da un college della comunità locale. Dopo aver appreso i programmi, potrebbe anche offrire a tutor altri, come i nuovi assunti, che stavano avendo difficoltà simili.
In secondo luogo, Anthony poteva iniziare a suggerire un posto per il pranzo o addirittura a offrire del cibo per la sua squadra, specialmente nei giorni in cui il tempo era brutto. Queste due nuove strategie inizialmente sembravano estranee ad Anthony. Ma non stavano minacciando e non lo mettevano in pericolo psicologico. Gli approcci hanno funzionato. Ha riportato una significativa differenza nell'atteggiamento dei colleghi nei suoi confronti poche settimane dopo aver preso la lezione di informatica e ha iniziato a provare i nuovi comportamenti.
Quando si trattava di chiedere al suo manager per tempo di vacanza, Anthony si arrabbiava e si sentiva frustrato, perché era oltre la sua capacità di chiedere il permesso, anche se faceva parte del suo lavoro. Sentiva che sarebbe stato respinto o punito per aver chiesto al suo manager.
Ancora una volta, con la collaborazione di Anthony, abbiamo tentato di valutare i risultati di chiedere esplicitamente per il periodo di vacanza. Abbiamo valutato molte opzioni in un modello cognitivo-comportamentale in cui ha sfidato le risposte negative, sostituendo una gamma più ampia di opzioni positive. Abbiamo discusso di quanto sia normale e normale, sul posto di lavoro aziendale, per manager e capi di rispondere alle richieste sul campo per le ferie. Anthony credeva davvero che sarebbe stato rimproverato per aver fatto una simile richiesta. Il suo manager era una persona onesta e comprensiva che prendeva anche le vacanze, e anche se Anthony lo comprendeva intellettualmente, sembrava incapace di integrare questo concetto nel suo comportamento.
Abbiamo lavorato per convincere Anthony a vedere che intensificare ed essere assertivi nel proprio servizio è un modello accettabile quando si chiede il tempo di vacanza. La terra non si spaccerà, quindi perché non farlo accadere? Alla fine ha preso il passo audace, e per il suo capo non è stato un evento. Il capo ha detto sì sul posto, che ha sorpreso e deliziato Anthony.
Alla fine, nella vita sociale di Anthony, gli fu chiaro che stava sabotando il suo successo con le donne, tentando di rispondere alle sue richieste di un appuntamento. Quando abbiamo interpretato un ruolo, la sua prima domanda a una donna nel chiedergli di uscire è stata: "Se sei libero nel fine settimana e non hai niente da fare, magari vuoi andare a cena?" Ora sembra abbastanza carino, ma è chiede davvero a qualcuno un appuntamento?
Abbiamo provato alcuni modi per presentarsi in modo più assertivo e significativo con un buon successo. Anche se la sua offerta non fosse accettata, il suo messaggio sarebbe stato chiaro. Ad esempio, siamo arrivati a "Mi piacerebbe conoscerti meglio, quindi andiamo a cena sabato". Anthony ha avuto un discreto successo usando questo nuovo stile più sicuro.
Nel piano di trattamento per Anthony erano integrate alcune tecniche di immaginazione guidata che gli avevo insegnato. Vedremo queste tecniche e come hanno aiutato Anthony nella parte II di questo blog.
L'allenamento di assertività non è per tutti, né è tutto o niente. Una persona potrebbe essere assertiva in alcune aree della vita e non così in altri. È una tecnica di insegnamento e di riapprendimento in cui si verificano sfide cognitive, giochi di ruolo e immagini, e nuove e diverse prospettive vengono offerte per sostituire il vecchio insieme di problemi. È orientato agli obiettivi e focalizzato. È un accordo su ciò che il terapeuta e il paziente possono fare insieme, con il terapeuta che integra l'assertività all'interno della struttura delle sfide cognitive e il riapprendimento, offrendo nuove idee e prospettive.
Una cosa che Anthony ha realizzato senza una guida da parte mia è stata che non aveva bisogno che sua madre lo accompagnasse in uno studio medico. Un risultato altrettanto positivo è stato che la madre ha beneficiato della sua nuova indipendenza e non aveva alcun interesse a trattenerlo. Non è sempre il caso.
L'intera relazione terapeutica con Anthony è durata circa 10 mesi. Quel periodo di tempo ci ha permesso di ottenere solidi risultati che hanno soddisfatto il paziente.
Nel mio prossimo blog, discuterò su come usare altre due immagini guidate dalle tecniche e la desensibilizzazione sistematica per aiutare i pazienti come Anthony a diventare più assertivi.
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Questo blog si propone di presentare informazioni psichiatriche / psicologiche a un pubblico generico, offrendo approfondimenti su una varietà di disturbi emotivi, nonché su problemi sociali che influenzano il nostro benessere emotivo. Include le idee e le opinioni del Dr. London e di altri importanti esperti. Questo blog non fornisce psicoterapia o consulenza personale, che dovrebbe essere effettuata da un professionista della salute mentale durante una valutazione personale.
