La vera narrativa della vita

A volte mi stanco e sono frustrato a scrivere questi blog sul meraviglioso mondo della psichiatria. Lo faccio perché è diventato urgente farlo. Preferisco di gran lunga stare nel mio ufficio con i miei pazienti che fanno il vero lavoro. È un tale onore approfondire il mistero con ogni individuo e trovare il modo di affrontare e affrontare i dolori della vita insieme. Il mistero della terapia procede attraverso la speciale relazione profonda tra di noi. Senza cuore non c'è terapia. Solo attraverso la cura e la fiducia le esplorazioni possono essere reali e trasformative. Non importa cosa, sia tristezza, rabbia, vuoto, sentimenti, nessun sentimento, fantasie sessuali, pensieri crudeli, dolore, ossessione, vicinanza, distanza, morbidezza, vuoto, paure, durezza o tenerezza, c'è un'aria di accettazione e sicurezza . La fiducia non viene facilmente. Deve essere guadagnato e testato.

Ogni storia è unica. Ma il percorso riconduce sempre al proprio Essere Autentico. L'amore è il sostentamento e l'autenticità è la fonte della nostra vitalità.

Sì, stiamo parlando di psichiatria qui. Tutta la psichiatria deriva da danni ai nostri giochi di coscienza. Questo danno deriva da traumi, abusi e privazioni, nei nostri anni di formazione. Traumi aggiuntivi possono riscrivere e oscurare i nostri spettacoli in qualsiasi momento per il resto della nostra vita. L'interazione tra i nostri temperamenti e l'esperienza problematica genera una lotta psichiatrica. Questo comprende tutta la psichiatria, periodo. (vedi "La psicoterapia è il vero affare.")

Avere l'esperienza di intraprendere il viaggio della terapia con così tanti pazienti rende alcune cose molto chiare. Quando ci avviciniamo al cuore del mistero, ruota sempre attorno alla privazione dell'amore e della presenza di abusi.

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Una volta che si ha l'esperienza di sedersi con la profonda lotta implicata nell'aprire il cuore e nel compiere il salto del sentimento, esso riempie uno di stupore e rispetto per il dolore e la capacità di recupero dello spirito umano. Dal testimoniare questo, ed esserne parte, terapeuta e paziente, si è cambiati per sempre. Sembra così banale e assurdo dover avere questi argomenti stupidi sulla "psichiatria basata sull'evidenza" e sulle droghe psichiatriche, ecc.

Tutti questi "esperti" non hanno mai nemmeno trattato un paziente. Non conoscono la bellezza e il dolore del viaggio. Capisco che c'è stata una brutta terapia. Ma questo non dovrebbe diminuire l'oggetto reale. Ci vuole un sacco di duro lavoro e dedizione per diventare un terapeuta. È una ricerca umana, né più né meno. Sembra un'arte misteriosa per alcuni. Ma è davvero una forma di raro, buon senso nel contesto della cura. Procede attraverso i confini e l'amore. Può essere insegnato e imparato. Non deve essere per i ricchi. I terapeuti, di tutti i ceti sociali, possono e dovrebbero essere disponibili per coloro che stanno lottando. Può succedere e dovrebbe succedere. Sì, deve essere al di fuori del modello medico. Deve essere apprezzato per quello che è veramente alle sue condizioni.

Non scrivo dei miei pazienti perché la terapia riguarda il loro benessere e per nessun altro motivo. Ma per avere una sensazione reale di ciò che realmente accade, solo una vera narrativa lo farà. Altrimenti lo spirito dell'impresa non può essere catturato. Non può essere convincente. So che non puoi credermi sulla parola. Quindi userò il personaggio, Eddie, nel mio libro per provare a dare vita alla terapia.

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Girando verso Eddie, vedendo un tavolino con un'orchidea piangente nella mia visione periferica, e un usignolo cinese nel canto, sul muro dietro la sua testa … Ha detto: "Mesi dopo che Cathy ha rotto con me, mi ha chiamato fuori dal blu e ha detto che aveva i biglietti per una conferenza di Buckminster Fuller. Volevo andare? Era in anticipo e disse che non era un appuntamento. Vorremmo andare come amici. Sono rimasto basito. Mentre eravamo lì, sembrava come ai vecchi tempi, e io ero molto felice. Ma quando la conferenza finì, lei se ne andò. E quello è stato. Lei se n'era andata di nuovo. Mi sentivo proprio come quando ci siamo lasciati per la prima volta. "

"Penso che sia stato problematico per te andare."

"Perché? Mi piace Buckminster Fuller e volevo sentirlo parlare. "

"Perché non si trattava veramente della lezione; parlava di Cathy. "Amici", in questo contesto, è sempre fasullo. Lo sapevi, e anche lei. "

"No, non è colpa sua. Era in anticipo con me. Ho accettato di andare alle sue condizioni, come "amici". "

"Non penso nemmeno che avrebbe dovuto chiedertelo. Il dolore che seguì era prevedibile al 100%. "

"No, sono stato io. Ho combinato un guaio. Stai solo prendendo le mie parti perché sei il mio terapeuta. "

"Non è vero. Ovviamente, hai svolto un ruolo importante, anche se non so come esattamente, penso che sia stato manipolativo da parte sua. "

"La stai solo incolpando perché non ti piace … Ora sei davvero arrabbiato con me!" Mentre parlava, il mignolo della sua mano sinistra si contrasse visibilmente.

A questo punto sentii una tensione nel mio petto e nelle mie braccia, la mia risonanza con rabbia negata e repressa. Ho detto, come facevo di solito quando era erroneamente sicuro di essere arrabbiato, "No, non sono arrabbiato".

Poi mi guardò divertito e disse: "Forse tu non sei … io sono quello che è arrabbiato! Sono davvero arrabbiato! Sento una rabbia! "La contrazione si fermò.

"" Sai che mi ha sculacciato ogni giorno. "

"Com'è quello?"

"In realtà, sculacciare era il termine di famiglia. Ma era più di questo. "

"Cosa intendi?"

"E 'stato un colpo."

"Dimmi di più."

"Ok, dovevo avere quattro anni. Margie e Clara erano andate a scuola, e io e mio fratello stavamo guardando fuori dalla finestra, osservandoli camminare fino all'autobus. Mi ha afferrato e l'ho respinto. E lui disse: "Sto per dirlo a te".

"Così dissi, 'Avanti,' e lo buttò a terra. Ha pianto e urlato, "Eddie mi ha colpito!" Mia madre assalì con quello sguardo negli occhi. Stava urlando e picchiando me ovunque lei potesse. "Ti ho detto di lasciarlo in pace!" I suoi successi si sono sentiti lontani e non mi hanno infastidito. Continuavano a venire. Quando ebbe finito, mi afferrò per un braccio e mi trascinò fino all'angolo. 'Tu stai qui' fino a quando lo dico io! '"

"No, non lo farò!" Ho detto, e tirato via. "

"Mi ha afferrato e mi ha scaraventato contro il muro, 'Cosa ti ho detto?'"

"Ho detto in tono uniforme," hai detto, stai qui fino a quando lo dico io. Stavo pensando, che idiota. Non conosci nemmeno la domanda stupida che hai appena chiesto? "

"Si è arrabbiata e mi ha colpito sulla schiena. "Non mi parli in questo modo! Pensi di essere così intelligente. ' Ho tirato via di nuovo, e lei mi ha sbattuto di nuovo in un angolo. Questa volta, sono rimasto lì. Ha continuato, 'Dovresti essere più come lui. È un bravo ragazzo, 'e così via. Tornò alla finestra e continuò a mormorare sottovoce. Sono rimasto lì. E rimasi lì per quella che doveva essere una mezz'ora. A questo punto, lei stava leggendo per lui. "

"Si voltò verso di me e disse: 'Che cosa hai da dire per te?' Non ho risposto 'Ho detto, cosa hai da dire per te?' "

"Uhmm … L'ha iniziato."

"Va bene, è così. Ti scuserai, o riformerai la scuola. Che cosa hai da dire?'"

"Ho detto, l'ha iniziato."

"Ok, ragazzo saggio, sto chiamando in questo momento."

"Andò al telefono e compose quello che pensavo fosse la scuola di riforma. Non sapevo cosa fosse la "scuola di riforma", ma sapevo che non volevo essere lì. Ho pensato che fosse un carcere. Ero sicuro che stavo andando, e stavano venendo per me. Quindi sono entrato nel panico e ho iniziato a piangere. 'Non mandarmi a riformare la scuola. Starò bene.'"

"Ha aspettato un po 'e poi ha detto,' Okay, non ti manderò, questa volta. ' E lei prese di nuovo il telefono e disse loro di non venire. "

"Quando ero in prima elementare, i miei genitori hanno fatto un viaggio di due settimane in Terra Santa con la nostra chiesa. Siamo rimasti con i miei nonni, i genitori di mia madre. Prima che se ne andassero, mia madre disse a mia nonna, in mia presenza, "Fai un resoconto di quello che fa mentre sono via."

"Non era stato un brutto momento. Non ricordo molto delle mie sorelle o dei miei fratelli. In realtà ho trascorso molto tempo da solo, fuori, su nel melo. Ho anche lavorato con mia nonna in giardino, diserbando. Ricordo di essermi seduto ai margini del giardino, a spezzare le bocche di leone più e più volte … lo sai, tra l'indice e il pollice … "

"Ad un certo punto, mi sentivo super-nostalgico. Ho avuto questa sensazione di malessere allo stomaco e ho davvero perso i miei genitori. Dove erano? Io e mia nonna eravamo nel covo e lei mi ha chiesto cosa c'era che non andava. Mi sono rotto e ho pianto, e le ho detto: "Non so cosa fare". Stavo singhiozzando 'So che sono molto cattivo, e i miei genitori non mi amano.' "

"Continuava a dirmi: 'Non è vero. Ti amano. E tu sei un bravo ragazzo. '"

"No, non lo sono, e tu non capisci. La mamma non mi ama. Continuava a cercare di rassicurarmi, ma sapevo cosa era vero. Le sue proteste non significano niente per me. Ero inconsolabile I singhiozzi andarono avanti per molto tempo Questa è stata davvero l'ultima volta che ho pianto. Alla fine, ho ottenuto il controllo indietro e ho vagato al piano di sopra nella camera da letto di mia nonna. Mi sono seduto sul pavimento e ho tracciato con il mio dito gli schemi del suo tappeto orientale. "

"Più tardi, il giorno tanto atteso è arrivato finalmente che i miei genitori stavano tornando a casa. Ma sono andato nel panico. Ora, sapevo che mia nonna aveva fatto un resoconto di tutte le cose cattive che avevo fatto. Capisco, ero sicuro che questo significava un disco che avresti messo su un giradischi. Quindi ho dovuto trovare questo disco e distruggerlo, quindi mia madre non sarebbe stata in grado di riprodurlo. Pensavo che il registratore fosse nell'armadio del piano superiore, quindi probabilmente era lì che avrei trovato il disco. Ho sfogliato tutto nell'armadio, ma non ho trovato nulla. Sentendosi davvero disperato, ho iniziato a cercare il resto della casa per quel maledetto disco. Ma non era da nessuna parte. Quindi mi sono rassegnato al fatto che lo avrei davvero preso quando sono tornati a casa ".

Oltre all'esplorazione e al lutto del passato di Eddie, l'arena più importante nella psicoterapia di Eddie riguardava la nostra relazione. Questo era intrecciato con tutte le altre esplorazioni. Eddie era solo in grado di rimpiangere la sua sofferenza entro le fiduciose braccia emozionali della nostra relazione d'attesa. Ciò ha reso l'esplorazione e la digestione delle sue credenze sul gioco proiettate su di me così essenziali. I personaggi in bilico del suo dramma sadomasochista si erano stabiliti su di me come schermo di proiezione. Eddie mi considerava il giudice sadico che lo giudicava cattivo, disgustoso e fraudolento e che lo respingeva su questa base. Mentre pensava di credere a ciò che vedeva, a sua insaputa, Eddie vedeva realmente ciò in cui credeva, attraverso lo scenario proiettato del suo dramma. Era sospettoso (cioè, certo) che non mi piaceva. Credeva che mi annoiava, che ero critico nei suoi confronti, che ero arrabbiato con lui e che lo stavo sfruttando.

Le sue convinzioni di sfruttamento spaziavano dall'idea che stavo alimentando il mio ego a sue spese e ingrandendo me stesso come un superiore sapientone, fino a metterlo giù come inferiore e mancante, fino alla sua paura e convinzione che avessi motivi sessuali e era interessato a molestarlo. Ogni volta che rispondeva a uno di questi rumori, credeva assolutamente di essere stato insultato e arrabbiato con lui. Abbiamo esplorato queste convinzioni ripetutamente, mentre Eddie ha incontrato discrepanze tra la sua proiezione di me e la mia attualità. Queste collisioni erano sempre accidentate. Erano, tuttavia, la strada attraverso la quale Eddie alla fine ha messo alla prova le sue convinzioni di gioco per se stesso. La vera creazione di fiducia non fu un salto da una sola volta. Ha avuto luogo con incrementi mentre ha affrontato e testato le sue convinzioni reali sullo sfruttamento alle sue condizioni, a modo suo e nel suo tempo. Il cuore della sua terapia avrebbe trasformato la nostra relazione umana in evoluzione.

In conclusione, sono stanco e stufo di affrontare la cattiva psichiatria alle sue condizioni. A volte sembra una follia senza fine. Per parafrasare John Lennon in "Dio" (prendendo alcune libertà) "Non credo nello squilibrio chimico; Non credo nei trattamenti d'urto; Non credo nella psichiatria farmaceutica; Non credo nel determinismo genetico; Non credo nelle lobotomie; Non credo nei marcatori biologici; Non credo nelle difese; Non credo nelle malattie psichiatriche; Non credo nel mito dei neurotrasmettitori; Non credo nella cattiva scienza; Non credo nella psichiatria molecolare; Non credo nell'invidia del pene; Non credo nella psichiatria nutrizionale; Non credo nell'ADHD; Non credo nella depressione biologica; Non credo nella psichiatria basata sull'evidenza; Non credo negli allucinogeni per la depressione; Credo solo in me, Yoko e me. "

No, aspetta un minuto, cambia "Yoko e me" in "Il gioco della Coscienza, della buona psicoterapia e di me". Questo è tutto ciò che ha scritto.

Robert A. Berezin, MD è l'autore di "Psicoterapia del personaggio, il gioco della coscienza nel teatro del cervello"

www.robertbereziin.com