The "Cure d'ascolto": il passato influenza il presente

Nel numero di giugno del 16-16 2014, The New Yorker, due scrittori di lettere sostengono, in una sezione intitolata "Paura e ricordo", che molti concetti neuro-cognitivi moderni e tecniche terapeutiche sono praticamente identici ai concetti e alle tecniche di trattamento originate di Sigmund Freud ed elaborato da psicoanalisti come Hans Loewald e molti altri analisti e terapisti psicodinamici.

In realtà, e ancora più importante, ci sono studi scientifici contemporanei che convalidano molti concetti psicodinamici di base e approcci terapeutici. Uno di questi è il "transfert".

Il transfert è un fenomeno psicologico universale in cui la relazione di una persona con un'altra persona ha elementi che sono simili e / o sono basati sui suoi precedenti attaccamenti, in particolare a genitori, fratelli e altri significativi. In un trattamento psicodinamico, in particolare il trattamento più intenso, viene favorita una relazione tra paziente e terapeuta / analista in cui vengono accentuate sensazioni intense. Come in ogni altra relazione, il paziente vede l'analista / terapeuta non solo oggettivamente, ma imputa qualità al terapeuta / analista che sono basate su qualità di altre figure importanti nella sua vita attuale e / o precedente. Un terapeuta può quindi utilizzare l'esperienza del terapeuta del paziente per comprendere la natura e le difficoltà delle relazioni del paziente nella sua vita attuale e le sue connessioni con la vita precedente del paziente.

Il fenomeno del transfert è stato scientificamente dimostrato di esistere e il suo utilizzo è un importante ingrediente terapeutico in molte interazioni psicoterapeutiche.

Un altro costrutto psicodinamico di base è quello dell '"alleanza terapeutica". Questo concetto si riferisce alla natura della relazione tra terapeuta e paziente. È stato ampiamente dimostrato che la natura della relazione tra un clinico e un paziente è uno dei, se non l'ingrediente più importante in psicoterapia, indipendentemente dall'orientamento teorico del terapeuta.

Eppure in così tanti ambienti le idee psicodinamiche sono considerate "antiquate" e fantasticamente non plausibili in contrasto con le tecniche cognitive, come la CBT, che sono considerate moderne e scientifiche.

Perché?

Ci sono molte ragioni complesse per questo enigma. Qui citerò solo una ragione e nelle future comunicazioni discuterò gli altri.

Molte persone considerano uno psicoanalista o un terapista psicodinamico un "lettore della mente" che penetrerà nella mente inconscia di una persona contro la volontà del paziente. Questa, ovviamente, è un'idea spaventosa che, naturalmente, allontanerebbe le persone da un terapeuta psicodinamico. In realtà, tuttavia, psicoanalisti e psicoterapeuti dinamici non fanno nulla del genere.

Non leggono le menti né traducono automaticamente le comunicazioni, le verbalizzazioni di un paziente, comprese le immagini dei sogni o le attività di gioco in un bambino, in modo simbolico preconcetto. È interessante notare che questo tipo di tecnica di "tiro dal fianco" veniva chiamata "analisi selvaggia" e si rivelava molto controproducente.

Invece un terapeuta psicodinamico ascolta l'attuale preoccupazione del paziente, sviluppa una forte relazione terapeutica e, insieme al paziente, cerca di capire la natura dei sintomi e dei problemi del paziente. Questa comprensione può essere facilitata esaminando insieme le idee del paziente sul terapeuta (il transfert).

È fondamentale apprezzare che l'ascolto sintonizzato di un terapeuta per il paziente è lo strumento più importante che un terapeuta può avere.

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La Società e l'Istituto Psicoanalitico di New York

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