Come possiamo identificare le vittime adolescenti di abusi sessuali su minori?

Il sesso femminile, l’automutilazione e il sentimento non accettati sono predittivi del CSA.

Fonte: Counseling / Pixabay (modifiche: Arash Emamzadeh)

L’abuso sessuale infantile (CSA) è prevalente. La CSA è associata a gravi conseguenze, quindi la diagnosi precoce di abusi sessuali può aiutare a migliorare i risultati delle vittime. In un nuovo studio, Mignot e colleghi in Francia, hanno concluso che il genere femminile, la paura della violenza, l’uso regolare di cannabis, i problemi di peso, il sentirsi non accettati da altri, i tentativi di suicidio e l’automutilazione erano predittivi di abusi sessuali. ¹

Conseguenze dell’abuso sessuale

L’abuso sessuale su minori si riferisce a qualsiasi tentativo o completamento “di atto sessuale, contatto sessuale o sfruttamento (cioè di interazione sessuale senza contatto) di un bambino da parte di un badante”. ²

• Come riconoscere il disturbo bipolare nei bambini
• Il potere dell’abitudine nel processo decisionale
• Illusione della connessione: migliore di nessuna connessione a tutti?
• Abuso di sostanze: efficaci approcci non medici
• La mia esperienza con Transient Global Amnesia (TGA)

La CSA è stata collegata a gravi conseguenze. Questi includono comportamenti disadattivi e difficoltà fisiche / psicologiche come:

Scarsa autostima, depressione, ansia, rabbia, ostilità, aggressività, disturbo da stress post-traumatico, mal di testa, insonnia, incubi, obesità, asma, sindrome dell’intestino irritabile, stanchezza cronica, problemi cardiaci, fibromialgia, automutilazione e altri comportamento distruttivo, abuso di alcool / sostanze, ideazione / tentativi suicidari, disadattamento sessuale, sesso non protetto, partner sessuali multipli, ecc. ^1,3

Anche se alcuni sopravvissuti agli abusi sessuali scoprono un modo positivo per dare un senso alle loro esperienze negative (ad esempio, diventando sostenitori dei diritti dei bambini), altri si trovano in una vita di prostituzione e abuso di droghe / alcol.

• Agopuntura nella salute mentale
• Il rapporto tra stress, trauma e diabete di tipo 2
• Come smettere di auto-soddisfare le profezie del fallimento
• Paga il prezzo
• Kyle Shutt sposa la sua arte

Dobbiamo prevenire CSA. Inoltre, dobbiamo identificare le vittime della CSA il prima possibile, in modo da poter fornire trattamenti efficaci.

Come possiamo identificare le vittime CSA? Nel loro studio, Mignot e colleghi hanno cercato risposte.

Caratteristiche delle vittime di abusi sessuali

I dati per lo studio provenivano da un sondaggio cross-sectional del 2012 di 1719 (quindicenni) studenti in Francia. ¹

Il campione consisteva in 850 uomini e 869 studentesse. Gli studenti hanno completato un questionario autonomo in classe, che includeva una domanda sulla storia degli abusi sessuali: “Durante la tua vita, sei mai stato vittima di violenza sessuale (incluso un tentativo di aggressione)?” Quasi 100 studenti-10% di ragazze e 2 % di ragazzi – sono stati vittime di abusi sessuali.

Fonte: cocoparisienne / Pixabay

L’analisi dei risultati ha rivelato che gli adolescenti con una storia di CSA differivano dagli altri adolescenti in molti modi importanti. Ad esempio, hanno sperimentato più fatica e stress scolastico. Inoltre, erano più inclini a subire violenze a scuola, anche se non erano più violenti.

Rispetto alle non vittime, le vittime della CSA hanno fumato e usato la cannabis più frequentemente, e hanno sofferto di maggiori disturbi del sonno e incubi (solo il 25% ha trovato il sonno soddisfacente); avevano tre volte più probabilità di avere una bassa autostima.

I risultati hanno mostrato che i seguenti fattori erano predittivi della storia di abusi sessuali: paura della violenza a scuola, uso regolare di cannabis, immagine distorta di sé (sensazione di “non avere il giusto peso”), sensazione non accettata da altri studenti (approvando la dichiarazione che gli altri “non mi accettano come sono”), i tentativi di suicidio e l’automutilazione. Anche senza gli ultimi due fattori, il modello degli autori era predittivo di CSA (indice C di 0,79 vs 0,83).

Mignot et al. ha concluso che gli elementi “più sensibili” per il rilevamento della CSA erano il genere femminile, l’automutilazione e il non sentirsi accettati.

Implicazioni per identificare le vittime di abusi

Nel presente studio, gli studenti con una storia di CSA hanno avuto più contatti con i medici generici, che con altri professionisti della salute; ecco perché i medici generici hanno un’opportunità unica per aiutare a identificare le vittime della CSA.

Mentre i medici di medicina generale possono trovare difficoltà a fare domande riguardanti potenziali abusi sessuali durante una visita di routine, possono informarsi sui predittori più generali della CSA, come i modelli di sonno del paziente adolescente, l’autostima, l’uso di alcool e droghe e persino problemi a scuola.

Se le risposte a queste domande suggeriscono una storia di abusi sessuali, allora ci sarà una giustificazione per ulteriori domande dirette riguardo all’abuso sessuale e fare referenze appropriate.

Anche se i predittori di cui sopra non sono specifici solo per le vittime CSA, e non identificano neanche tutte le vittime di abusi sessuali, sono predittori abbastanza forti che la loro presenza giustificherebbe ulteriori domande. Questo interrogatorio, ovviamente, deve essere fatto con attenzione. In questo studio, le vittime del CSA avevano maggiori probabilità di confidarsi in medici che non sembravano giudicarli, che “potevano tenere un segreto” e che “erano disponibili ad ascoltarli”.

Se sei stato vittima di abusi sessuali, sappi che non sei solo. E non è colpa tua. L’abuso sessuale su minori è inaccettabile, immorale e illegale. Può causare conseguenze sulla salute gravi e di lunga durata. L’aiuto è disponibile Vedi questo per un elenco di risorse. E se sei un medico, guarda i segni di CSA.

Riferimenti

1. Mignot, S., Fritel, X., Loreal, M., Binder, P., Roux, MT, Gicquel, L., e Ingrand, P. (in corso di stampa). Identificare le vittime di abusi sessuali adolescenti con domande sul loro quotidiano. Abuso di minori e negligenza . doi: /10.1016/j.chiabu.2018.07.027

2. Leeb, RT, Paulozzi, LJ, Melanson, C., Simon, TR, e Arias, I. (2008). Sorveglianza del maltrattamento sui minori. Definizioni uniformi per la salute pubblica e elementi di dati raccomandati . Atlanta, GA: Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

3. Wilson, DR (2010). Conseguenze sulla salute dell’abuso sessuale nell’infanzia. Prospettive in Psychiatric Care, 46, 56-64.