Il Dr. Martin Franklin dell'Università della Pennsylvania è un esperto in materia di bambini e adolescenti con disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Avevo partecipato a una conferenza del Dr. Franklin e ho trovato le sue informazioni estremamente preziose. Come descritto nel mio libro, 10 giorni a un bambino meno ribelle , l'OCD può essere alla base e alimentare comportamenti ribelli nei bambini e negli adolescenti.
Il cuore dell'approccio terapeutico del Dr. Franklin è che i bambini e gli adolescenti devono imparare a tollerare e superare il proprio disagio emotivo.
Il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini e negli adolescenti ha due componenti. Il primo è l'ossessione, che consiste in pensieri ricorrenti, impulsi o immagini mentali. La seconda componente sono le compulsioni, che sono comportamenti ripetitivi che il bambino si sente spinto a svolgere in risposta alle ossessioni. I pensieri ossessivi sono diversi dalle preoccupazioni su problemi di vita reale come i brutti voti a scuola. Inoltre, i pensieri ossessivi non sono solitamente correlati a problemi di vita reale. La compulsione può rappresentare una regola rigorosa che il bambino deve applicare rigidamente in ogni situazione (ad esempio, toccando con le dita o legando le scarpe un certo numero di volte) in ordine sentirsi "bene". Nell'infanzia OCD, una storia familiare di DOC è più frequente che nell'ADD dell'adulto, portando alla convinzione che i fattori genetici possono giocare più di un ruolo nell'OCD nell'infanzia.
Ho riassunto i punti chiave del Dr. Franklin e sto condividendo di seguito:
• OCD è meglio presentato a bambini e genitori come un problema neurocomportamentale.
• La terapia è ulteriormente concettualizzata come una lotta condotta contro l'OCD dal bambino, dal terapeuta e dalla famiglia.
• I bambini sono supportati dall'apprendimento che l'OCD non è colpa loro.
• Viene incoraggiata una mentalità di abbracciare contro evitare l'ansia. Nel trattamento questo significa che i passaggi di azione sono meglio del pensiero eccessivo.
• Il trattamento cognitivo comportamentale (CBT) e gli inibitori selettivi della serotonina (SSRI) come farmaci sono efficaci per il DOC e il trattamento combinato può essere superiore alla monoterapia.
• La CBT è più efficace dell'insegnamento delle sole terapie di rilassamento.
• L'esposizione a pensieri temuti attraverso comportamenti correttivi è fondamentale. L'obiettivo è dimostrare che le conseguenze percepite dei pensieri ossessivi sono altamente improbabili.
• L'esposizione alla paura prevenendo i rituali è fondamentale nel trattamento.
• Sebbene possano significare bene, di solito non aiuta quando i genitori offrono consigli, rassicurazione, punizione, distrazione ed evitamento per DOC.
• Cercare di neutralizzare o schiacciare direttamente i pensieri ossessivi porta solo a un rimbalzo di pensieri negativi e a un'importanza eccessiva dei pensieri.
• La terapia cognitiva per DOC per bambini e adolescenti significa apprendere costruttivo auto-parlare, identificare i pensieri negativi e le strategie di consapevolezza.
• Ai bambini vengono insegnati modi per parlare al DOC, fare affermazioni positive e imparare a tollerare il disagio emotivo.
Per maggiori informazioni:
Disturbo ossessivo-compulsivo vedi (NIMH). http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/…
Parlando di nuovo a OCD: Il programma che aiuta i bambini e gli adolescenti a dire "No Way" – ei genitori dicono "Way to Go" (John March, 2006)
Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, Revisione annuale di psicologia clinica, vol. 7, pp. 229-243, 2011 (Martin Franklin, Paper, 2011)
Il Dr. Jeffrey Bernstein è un bambino e psicologo familiare nella grande area di Philadelphia e autore di quattro libri di auto-aiuto, tra cui 10 giorni per un bambino meno ribelle.
