Erika Cheng, PhD e colleghi della Scuola di Medicina dell’Università dell’Indiana (dipartimento di Pediatria) hanno valutato la quantità di depressione postnatale (depressione dopo la nascita di un bambino) nei padri, confrontata quella percentuale con la depressione postnatale nelle madri e ha pubblicato i risultati in JAMA il 23 luglio 2018.
Il Dr. Cheng ha contattato 5 centri di assistenza sanitaria a Indianapolis, nell’Indiana e ha esaminato i dati di genitori di bambini di 15 mesi o più giovani venuti per la loro visita di assistenza ai bambini dal 1 ° agosto 2016 al 31 dicembre 2017. I dati sono stati presi da un Modulo di prescreening di 20 elementi su un tablet con l’opzione di inglese e spagnolo e una versione a 3 elementi della scala di postnatale di Depressione di Edimburgo. Grazie all’automazione del computer, l’attenzione del pediatra è stata richiamata quando sono stati rilevati risultati anomali.
Sono state analizzate le risposte di 9.572 visite cliniche. I padri hanno partecipato al 30,8% di queste visite e sono state quelle che hanno risposto al questionario in un totale di 806 visite.
Tra i padri che hanno risposto al questionario, il 4,4% è risultato positivo alla depressione, che è paragonabile al 5% delle madri che sono risultate positive alla depressione nello stesso studio.
Poiché il numero del Dott. Cheng era inferiore alla depressione del 9,4% nelle donne e al 5,4% negli uomini segnalati dal CDC nel 2015-2016, l’ho chiamata per chiederle se avesse una spiegazione per questa differenza e quale fosse la presa principale lontano dai suoi risultati.
La dottoressa Cheng mi ha detto che era consapevole del fatto che i numeri del suo sondaggio erano inferiori alla popolazione generale e affermava che era necessario effettuare ulteriori ricerche per scoprire perché. Ha anche detto che il take-away dei suoi risultati è che gli uomini sono depressi quasi quanto le donne dopo la nascita di un bambino e che i pediatri sono in prima linea per diagnosticare e curare la depressione nei genitori.
Quali potrebbero essere le ragioni della depressione dei padri?
Quando ho fatto questa domanda al dottor Cheng, ha detto che i padri dei bambini potrebbero essere stressati a causa di più disturbi del sonno quando i loro bambini piangono di notte e più pressione finanziaria.
Altre ragioni per cui i padri devono essere depressi potrebbero essere meno sesso con la madre (poiché i tessuti vaginali sono stati traumatizzati dalla nascita del bambino) e meno attenzione in generale data loro dalla madre (perché è necessaria più attenzione per il neonato).
Inoltre, la depressione dei padri potrebbe essere collegata alla depressione delle madri. JF Paulson e colleghi hanno dimostrato nel 2010 che c’era una correlazione positiva ma moderata tra la depressione di madri e papà.
Chi può valutare i padri per la depressione e perché è importante farlo?
Poiché i padri raramente si prendono il tempo di vedere i loro medici di base, i pediatri devono non solo valutare i bambini per la loro visita di assistenza ai bambini, ma anche valutare e curare le madri e i padri per la depressione postnatale.
Sfortunatamente, il Dr. Cheng afferma che gli studi dimostrano che l’80% dei residenti pediatrici riferisce di non aver ricevuto alcuna formazione per gestire la depressione nei genitori.
Tuttavia, la diagnosi e il trattamento della depressione postnatale in entrambe le madri e i padri è fondamentale per la salute mentale dei bambini.
Michael Yogman e colleghi hanno esaminato diversi articoli di ricerca sulla depressione postpartum in Pediatria (giugno 2016): hanno scoperto che le madri tendono ad essere depresse nei primi 3 mesi dopo il parto mentre i padri iniziano la depressione fino a un anno dopo la nascita di un bambino. Yogman menziona anche che le espressioni di depressione sono diverse negli uomini e nelle donne: gli uomini hanno più probabilità delle donne di evitare l’espressione emotiva, negano la vulnerabilità, si rivolgono all’alcool, si arrabbiano, si difendono, sono compulsivi, antisociali e non cercano aiuto. I padri depressi hanno più probabilità di sculacciare i loro bambini e meno probabilità di leggerli. Altre ricerche mostrano che la depressione nei padri è un fattore di rischio per il pianto eccessivo del bambino,
Un campione di 12.884 padri (The Avon Longitudinal Study of Parent and Children) ha mostrato che la depressione nei padri era associata ad un aumento dei problemi di condotta infantile a 3 e 5 anni, anche quando la depressione materna era controllata.
WT Boyce e colleghi hanno mostrato in un articolo del 2006 sul Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry che quando i padri erano più premurosi, giocando e comunicando con i loro figli, quei bambini avevano meno sintomi di salute mentale a 9 anni.
Presi insieme dagli studi precedenti, mostrano quanto sia importante diagnosticare e trattare la depressione postnatale nei padri il prima possibile e incoraggiare i padri ad avere un’attività fisica adeguata all’età e giocare con i loro figli, al fine di prevenire problemi di condotta infantile e di ripristinare equilibrio emotivo in famiglia.
Riferimenti
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2687933
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/10/peds.2016-1128
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1748838
Garfield CF, Duncan G, Rutsohn J, et al: uno studio longitudinale della salute mentale paterna durante la transizione alla paternità come giovani adulti. Pediatria. 2014; 133 (5): 836-843pmid: 24.733.877
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db303.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483973
http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161128
Boyce WT, Essex MJ, Alkon A, Goldsmith HH, Kraemer HC, Kupfer DJ Il coinvolgimento precoce del padre riduce la suscettibilità bio-comportamentale ai problemi di salute mentale nella mezza infanzia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45 (12): 1510-1520pmid: 1713
