Orientamenti teorici come uomini di paglia

Se vuoi fermare molti terapeuti, chiedi loro di spiegare il loro orientamento teorico senza aggiungere altro orientamento teorico. Quasi tutti i teorici fin da Freud hanno costruito un'immagine di un autoritario barbuto con un accento viennese che pontifica sulla psiche del paziente che il nuovo teorico non lo è. Forse questo uomo di paglia una volta esisteva realmente nella carne, ma non è possibile che fosse onnipresente come gli altri teorici lo fanno essere.

Beck sostiene che esiste un interessante fenomeno cognitivo comportamentale (CBT) che si verifica quando i terapeuti hanno credenze errate sui loro clienti o applicano schemi errati, e il nome che ha escogitato per questo fenomeno è "controtransfert". Ha affermato in una conferenza che questo non ha nulla a che fare con il concetto psicoanalitico del controtransfert, anche se significa esattamente la stessa cosa (usando un vocabolario diverso, credenze contro paradigmi relazionali).

La Psicoterapia Analitica Funzionale del comportamentismo (FAP) guarda esattamente come la psicoanalisi apparve nel 1970. La loro insistenza sul fatto che non c'è nulla da imparare dagli psicoanalisti significa che devono scoprire da soli sviluppi tanto affascinanti come gli oggetti di sé e l'intersoggettività. La mia ipotesi è che, una volta fatto, non nomineranno gli oggetti del sé e l'intersoggettività, ma non è fuori questione a patto che i termini siano pronunciati con un accento comportamentista (se lo si vuole). I praticanti di accettazione e impegno (ACT) e FAP, una volta scrissi, sono come Columbus, sostenendo di aver scoperto, per esempio, l'equazione di una cosa e il suo nome, come se nessuno avesse ottenuto il primo. Con Colombo, erano nativi americani; con la fusione, furono gli errori di battitura logica di Russell e Whitehead e l'errore di Whitehead di una concretezza malriposta. Con i comportamenti clinicamente rilevanti di FAP (CRB), era un buon transfert vecchio.

Ci sono voluti molto tempo per i terapeuti di famiglia orientati al sistema per rendersi conto che alcune persone operano in sistemi nascosti o remoti e che le reazioni dei colleghi o degli attuali membri della famiglia non sono rilevanti per il sistema immediato. In altre parole, erano così decisi a non essere psicoanalitici che si rifiutavano di considerare la personalità come una variabile. Gli psicoanalisti erano così certi che la modifica del comportamento era troppo semplice e che la CBT era troppo ingenua e si rifiutavano di risolvere i problemi. Quando supervisionavo una clinica psicodinamica, mi preoccupavo sempre che qualcuno bussasse alla nostra porta un giorno, chiedesse indicazioni all'ufficio postale e venisse sottoposto a una terapia a tempo indeterminato finché non riuscivano a trovare il loro ufficio postale interno.

Gli uomini di paglia che vedo più frequentemente:

  1. Tutti gli psicoanalisti fanno è seduto lì.
  2. Tutti i comportamentisti fanno scioccarti.
  3. Tutti gli umanisti fanno è tenere la mano.
  4. Tutti i terapeuti del sistema fanno sì che ti prendi per mano l'uno dell'altro.
  5. Tutti i cognitivi-comportamentisti fanno discutere con te.

La verità è che ci sono cattivi terapeuti di ogni fascia e buoni terapeuti sono difficili da trovare. Ho pubblicato qui ciò che i bravi terapeuti fanno per distinguersi, e una di queste cose – la formulazione unica del caso – implica che non sanno già cosa c'è di sbagliato quando chiedi un appuntamento. Quando i terapeuti affermano di avere un approccio "attivo", di solito è di risvegliare un'immagine di terapeuti in gran parte inesistenti che ti guardano mentre ti contorci mentre cerchi di aiutare te stesso. Non sarebbe meglio avere un terapeuta che parla quando ha qualcosa da dire o quando la relazione ha bisogno di manutenzione? Decidi prima di incontrare un amico quanto attivamente parteciperai? Se ti è successo qualcosa di importante, non sarebbe bello se il tuo amico ascoltasse mentre raccontavi la tua storia? I bravi attori improvvisati non sanno in anticipo quanto saranno attivi; dipende da cosa succede.

Se i terapeuti devono creare un uomo di paglia per abbattere, vorrei che sarebbe l'immagine di un terapeuta che afferma di sapere qual è il tuo problema prima di arrivarci. Alcuni terapeuti ACT sanno già che ti manca la flessibilità psicologica. Alcuni comportamentisti sanno già che hai bisogno di esposizione ai tuoi pensieri e sentimenti negativi. Alcuni analisti sanno già che hai bisogno di armonizzazione, umanisti di cui hai bisogno per raggiungere il tuo pieno potenziale, CBT che pensi di non avere valore, e così via.

Il processo si svolge presto nella formazione. Può essere una funzione del dogmatismo guadagnato . Ottati ha scoperto che i soggetti hanno sopravvalutato la loro esperienza dopo aver seguito un semplice quiz sulla geografia. Un senso di competenza porta al dogmatismo, in parte perché le prestazioni delle competenze spesso implicano certezza e in parte perché i veri esperti hanno trascorso molto tempo a prendere una decisione. Man mano che il curriculum formativo diventa più facile e tutti ricevono A, per placare i delicati sentimenti dei tirocinanti, il loro dogmatismo sale.

Il dogmatismo può anche essere pensato come un modo per gestire l'ansia che attende l'apprendimento per fare terapia. È un processo lungo imparare un'abilità così complessa, ed è naturale che i discenti debbano sentirsi ansiosi, specialmente dal momento che i loro pazienti si aspettano più di quanto possano dare. Un mio collega dice che un orientamento teorico è un oggetto di transizione, un orsacchiotto che si blocca attraverso l'insicurezza. Gli orsacchiotti si rompono occasionalmente, il mantenimento di un'immagine idealizzata separando da quell'immagine ogni imperfezione e attribuendole ad un'altra fonte. L'idealizzazione scorre dilagante quando i tirocinanti non si aspettano che sia a lungo raggio, quando si aspettano che otterranno una stella d'oro e sentiranno che hanno imparato tutto. Sanno che non sono pronti, quindi insistono sul fatto che la loro teoria dirà loro tutto ciò che hanno bisogno di sapere. Le teorie in competizione devono essere a castello. Ciò accade anche quando la facoltà è piuttosto cosmopolita nella sua accettazione di molteplici orientamenti. L'ultima cosa che un convertito vuole sentire è che anche le altre religioni potrebbero avere ragione.

In una vecchia battuta, un naufrago sopravvissuto è abbandonato su un'isola tropicale per 20 anni. Quando finalmente viene salvato, il capitano della nave di soccorso chiede un tour dell'isola. È impressionato. L'uomo ha costruito un sistema acquedottistico per l'impianto idraulico interno, una serie di trappole per il cibo, una deliziosa casa con tre stanze e, soprattutto, un tempio con panche intagliate, pavimenti in parquet intarsiato e vetrate colorate. Continuando il tour, l'uomo mostra al capitano un altro tempio, altrettanto bello, con panche intagliate, pavimenti in parquet intarsiato e vetrate colorate. Il capitano dice: "Scusa se ti chiedo, ma sei stato solo su quest'isola per 20 anni. Perché due templi? "L'uomo risponde:" Bene, questo è il tempio in cui adoro, e l'altro è il tempio in cui non sarei intrappolato. "

Entrambi sono necessari per il vero credente.