Eccessivo consumo compulsivo e formazione dell'abitudine

Fonte: acquistata da Shutterstock dalla UCLA; modificato in Photoshop dal Dr. B. Gordon

Benvenuti nel primo post di Obesely Speaking: The Brain And Obesity . Domanda: perché sto facendo questo? Risposta: Sono nero, patologicamente obeso e ho un dottorato di ricerca. nelle neuroscienze. È un gruppo elitario, e non per scelta. Secondo il Centers for Disease Control, (2009-2010) accanto al fumo, l'obesità patologica è la principale causa di morte "prevenibile". Il compulsivo overeater in me dice: "Definisci prevenibile; suona come una "taglia unica" per me. "Il neuroscienziato in me dice:" Il problema non è definire 'prevenibile', ma definire come prevenire l'eccesso di cibo. "In questo blog parlerò da entrambe le prospettive.

Ho lottato con l'eccesso di cibo compulsivo da quando ho imparato a nutrirmi. La mia alimentazione compulsiva con conseguente obesità patologica ha radicalmente decostruito la mia vita. Il mio peso superiore era di quasi 1.000 sterline; 973 sterline per l'esattezza, secondo la scala di posta collettiva presso l'ufficio postale (o nel mio caso la scala di massa maschile). Sono ora nei 500's. Ho imparato alcune cose lungo la strada. Voglio condividerli qui, quindi passiamo ad esso.

Le abitudini sono forme semplici di apprendimento frequentemente ripetuto che spesso si verificano inconsciamente. Ad esempio, si cammina in una stanza buia e si accende l'interruttore della luce perché si desidera accendere la luce, e si è imparato a capovolgere un interruttore della luce per farlo. Questa abitudine è un comportamento orientato all'obiettivo; gira l'interruttore per raggiungere l'obiettivo di avere più luce. Capovolgere l'interruttore della luce, come tutte le abitudini dirette agli obiettivi, è motivato dalle conseguenze. Ma hai mai avuto una lampadina bruciata e hai dimenticato di cambiarla? Eppure, ogni volta che entri in quella stanza, guidi ancora l'interruttore della luce. Questa abitudine è un comportamento di stimolo-risposta. Lo stimolo di entrare in una stanza buia provoca la risposta automatica di capovolgere l'interruttore della luce. Quindi, le abitudini di risposta allo stimolo differiscono dalle abitudini dirette agli obiettivi perché sono stimolo, al contrario del risultato motivato.

I neuroscienziati hanno a lungo capito la distinzione tra comportamenti diretti agli obiettivi e comportamenti di stimolo-risposta. Il mangiare normale è un comportamento diretto agli obiettivi. L'eccesso di cibo compulsivo è un comportamento complesso di stimolo-risposta. ^(1-4) Lo stimolo può variare (noia, rabbia, felicità, frustrazione sessuale, paura o ansia). La forza della risposta può anche differire (dal mangiare fino a quando lo stomaco non si sente leggermente a disagio a mangiare fino a quando non si vomita). La conseguenza della sovralimentazione compulsiva può far passare la gamma da leggermente sovrappeso a obesità patologica o bulimia nervosa. Perché succede questo, e come si svolge questo neuro-dramma nel cervello?

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Una volta che i neuroscienziati credevano che i comportamenti diretti verso l'obiettivo iniziassero nella corteccia prefrontale e la ripetizione li ha fatti codificare nei gangli della base dello striato dorsale. Ad esempio, la tua corteccia prefrontale prende la decisione "Voglio esercitare la mattina". Così, ogni mattina ti svegli e pensi: "Ho deciso di allenarmi al mattino" e ti alzi dal letto e fai 20 sollevamento. Alla fine, la ripetizione codifica quel comportamento orientato allo scopo nel corpo striato dorsale. Una volta che un comportamento mirato allo scopo viene codificato nello striato dorsale, diventa un comportamento di stimolo-risposta. In questo esempio, quando ciò si verifica, non avrai più bisogno della corteccia pre-frontale per iniziare il comportamento diretto verso l'obiettivo dell'esercizio al mattino. Quando ti svegli, eseguirai automaticamente 20 push-up perché svegliarsi è lo stimolo e fare 20 push-ups è la risposta.

Mentre il neuroscienziato in me sa che questo è vero, il sovrappulsore compulsivo in me sa che non può essere tutta la verità. Troppe delle mie decisioni orientate all'obiettivo riguardanti la dieta e l'esercizio fisico non sono state codificate nel mio corpo striato dorsale come abitudini sane di risposta agli stimoli. Al contrario, è stata la ripetizione di abitudini malsane che il mio corpo striato sviluppato. Ripetutamente, avevo preso la decisione di esercitare regolarmente e di mangiare cibi sani. Tuttavia, mi sono sempre trovato nella linea guida di Topolino con "super-size me" sulle mie labbra e un Big Mac sul mio respiro. Dov'era la mia corteccia prefrontale quando stavo passando da "no pain no gain" a "no pickles no onions?"

Bene, poiché risulta che il comportamento diretto verso l'obiettivo non sempre inizia nella corteccia prefrontale. Due comportamenti diretti all'obiettivo contribuiscono alla formazione dell'abitudine nello striato dorsale: la corteccia pre-frontale e lo striato ventrale. Quando la corteccia prefrontale inizia un comportamento diretto verso l'obiettivo, più si ripete, più profondamente è codificato dallo striato dorsale. Quando lo striato ventrale genera un comportamento diretto verso l'obiettivo, la dopamina viene rilasciata dalla via mesolimbica, il che rende più probabile che lo striato dorsale ripeta l'azione in futuro. ¹ La ragione per cui questo può accadere è che sia lo striato ventrale sia quello dorsale sono dopaminergici, sebbene utilizzino la dopamina in modo diverso e abbiano scopi diversi nel cervello. Nello striato dorsale, la dopamina inizia l'azione, ma nello striato ventrale, segnala ricompensa. ^3,4

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Incentive Salience e Addiction

Il nucleo accumbens, l'epicentro della ricompensa, si trova anche nello striato ventrale. La salienza dell'incentivo è una componente fondamentale della dipendenza. La salienza incentiva è l'utilità della ricompensa del tuo cervello. Funziona utilizzando gli stimoli sensoriali, associati alla memoria o all'immaginazione, per motivarti a voler fare qualcosa basandosi sull'anticipazione della ricompensa nel farlo.

Quindi, il cervello rilascia più dopamina quando vuoi fare qualcosa rispetto a quando lo fai. Questo perché, nel gioco della ricompensa, il trucco è farti desiderare di fare qualcosa abbastanza per farlo; una volta che succede, game over. Questo è problematico perché le maggiori quantità di dopamina rilasciate nel voler mangiare, rendono la voglia di mangiare più piacevole del mangiare. Quindi, i mangiasoldi compulsivi possono mangiare oltre il punto di un'esperienza piacevole e salutare. Non è l'esperienza alimentare che sta guidando il comportamento compulsivo e coinvolgente, ma la dopamina extra derivata dal voler farlo a causa dello spunto di ricompensa. ⁴ Questo scenario è la firma di qualsiasi dipendenza.

Tuttavia, nei consumatori regolari, la corteccia pre-frontale, come una madre fastidiosa, impone il controllo degli impulsi. "Non pensare nemmeno a mangiare più cibo; sembri una sedia a sacco con le labbra ". Tuttavia, se si ha un danno alla corteccia pre-frontale, una ridotta serotonina o uno stress eccessivo, la capacità della corteccia prefrontale di imporre il controllo degli impulsi diminuisce. Anche se stai vivendo una grande distrazione nella tua vita, la funzionalità della corteccia prefrontale è compromessa. Questa incapacità di esercitare il controllo degli impulsi consente a un comportamento come il mangiare di trasformarsi da un'abitudine edonistica orientata allo scopo nello striato ventrale a un'abitudine compulsiva di risposta agli stimoli nello striato dorsale. I comportamenti compulsivi e compulsivi diretti allo striato ventrale che si trasformano in abitudini di risposta agli stimoli nello striato dorsale sono solo una parte del problema. ^5,6

Come tutti i comportamenti compulsivi di dipendenza, molti fattori contribuiscono alla sovralimentazione compulsiva. Parte della scienza è semplice, in gran parte complessa e ancora più sconosciuta. Neuroanatomia fondamentale è universale negli esseri umani. Tuttavia, la funzione cerebrale individuale è contestuale e singolare. L'esperienza della prima infanzia ha una notevole influenza su questo ed è l'architetto principale della propria prospettiva.

La prospettiva, non la realtà, determina come i nostri cervelli negoziano la vita quotidiana. L'apprendimento precoce e la memoria sono le principali valute di questa impresa. Se si impara a medicarsi con il cibo da bambino, questa abitudine sarà sicuramente codificata nello striato dorsale. " Un'abitudine è un cavo e ogni giorno tesse un filo. Alla fine, è così forte; il cavo è impossibile da rompere " diceva mia madre. Si sbagliava. Non ci sono cavi che non possiamo rompere; L'eccesso di cibo compulsivo è un cavo che dobbiamo rompere.

Abbiamo tutti i nostri secchi di demoni e demoni privati. L'onere di ognuno di noi è di uccidere il nostro demone privato e ricostruire le nostre vite. Una delle chiavi per il mio movimento verso quella terra più alta è imparare come funziona specificamente il tuo cervello. Ancora più importante, è imparare a non valutare ciò che il tuo cervello non può fare di quello che può fare. Rimani favoloso e fenomenale!

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Riferimenti

1. Jog, MS, et al., Costruire rappresentazioni neurali di abitudini. Science, 1999. 286 (5445): p. 1745-9.

2. O'Tousa, D. e N. Grahame, formazione dell'abitudine: implicazioni per la ricerca sull'alcolismo. Alcol, 2014. 48 (4): p. 327-35.

3. Sturman, DA e B. Moghaddam, i processi dello Striato ricompensano in modo diverso negli adolescenti rispetto agli adulti. Proc Natl Acad Sci USA, 2012. 109 (5): p. 1719-1724.

4. Wise, RA, Brain reward circuitry: intuizioni da incentivi non autorizzati. Neuron, 2002. 36 (2): p. 229-40.

5. Fineberg, NA, et al., Probing comportamenti compulsivi e impulsivi, da modelli animali a endofenotipi: una revisione narrativa. Neuropsychopharmacology, 2010. 35 (3): p. 591-604.

6. King, JA, et al., Substrati neurali sottostanti l'impulsività. Ann NY Acad Sci, 2003. 1008: p. 160-9.