Ai pazienti con fibromialgia viene sempre detto di esercitare, e l’esercizio aerobico è probabilmente il trattamento di fibromialgia non farmacologico più comunemente prescritto.
Ma questa enfasi sul corpo lascia la mente alle spalle?
Dopotutto, la fibromialgia è associata a disturbi della stanchezza e neurocognitivi (“fibro-fog”), oltre che alla depressione. Questi “componenti mentali” possono rendere l’esercizio aerobico una sfida per molti pazienti con fibromialgia: una sessione di allenamento particolarmente rigorosa un giorno può lasciare un paziente fisicamente ed emotivamente prosciugato il prossimo. Questa realtà ha portato molti fornitori di cure alla comunità della fibromialgia a concentrarsi sul tentativo di lavorare con le componenti psicologiche del dolore cronico; e tra questi sono stati i sostenitori del tai chi, così come gli studi clinici sul tai chi che almeno suggeriscono che questa antica forma di esercizio ha un impatto positivo sulla salute fisica e mentale.
Recentemente, gli investigatori hanno cercato di trovare la durata e la frequenza del tai chi, finora sconosciuto, che molto probabilmente porterebbe a un beneficio ottimale nella gestione della fibromialgia. In questo caso, i pazienti con fibromialgia sono stati arruolati in uno studio comparativo di efficacia in cieco, confrontando l’esercizio aerobico supervisionato con gli interventi di tai-chi sotto supervisione. Lo studio è stato progettato non solo per misurare il miglioramento in un questionario sulla fibromialgia, ma anche per valutare l’ansia, la depressione, l’auto-efficacia e le strategie di coping, tra gli altri endpoint.
È interessante notare che i soggetti assegnati al gruppo di trattamento del tai chi erano più conformi alla frequenza rispetto a quelli assegnati al gruppo di esercizi aerobici. Il Tai Chi, con la sua “sequenza di movimenti meditativi a basso impatto”, sembrava essere più attraente per il paziente con fibromialgia media.
Per quanto riguarda i risultati di questo studio, mentre tutti i soggetti hanno riscontrato un miglioramento del questionario sulla fibromialgia rispetto al basale e hanno utilizzato meno farmaci per il dolore nel tempo, c’è stato un miglioramento maggiore nei soggetti assegnati all’intervento del tai chi.
Con la stessa intensità e durata (24 settimane, due volte alla settimana), il tai chi ha mostrato un effetto clinicamente più importante per il risultato primario e effetti significativi per molti esiti secondari rispetto all’esercizio aerobico. In particolare, una durata più lunga del tai chi (24 settimane) ha avuto più benefici di una durata più breve (12 settimane). A 24 settimane, i partecipanti ai gruppi di tai chi di 24 settimane hanno avuto un miglioramento significativamente maggiore nel punteggio FIQR rispetto a quelli nei gruppi di 12 settimane.
Forse è il momento di non essere solo fisici, ma anche un po ‘consapevoli.
Riferimenti
Wang Chenchen, Schmid Christopher H, Fielding Roger A, Harvey William F, Reid Kieran F, Price Lori Lyn et al. Effetto del tai-chi rispetto all’esercizio aerobico per la fibromialgia: studio comparativo randomizzato controllato di efficacia BMJ 2018; 360: k851
