Rumore. Che si tratti del rumore del traffico e dei rumori di una città, o solo del cane che abbaia e del tosaerba del vicino che taglia il sonnellino della domenica, l'inquinamento acustico è qualcosa con cui tutti abbiamo a che fare. Ma per quanto riguarda i disturbi interni, in un ospedale quando si è distesi nell'unità di terapia intensiva?
Lo so, non è qualcosa a cui pensiamo molto, e questo è in parte il motivo per cui non ci sono state indagini approfondite su questa arena. Ma un nuovo studio fuori dal Regno Unito getta luce affascinante su questo argomento. Come tutti possiamo attestare dall'esperienza, i rumori possono disturbare il sonno e creare maleducati risvegli quando il corpo sta cercando di scorrere i suoi movimenti per rinfrescarsi e ringiovanirsi. Ma per le persone in condizioni di salute compromesse e recuperi permanenti nelle unità di terapia intensiva, i rumori e le conseguenti interruzioni del sonno possono essere particolarmente problematici. E la maggior parte non è nella posizione di lamentarsi o di dire alla gente nella stanza di attenuarla.
La maggior parte degli studi di casi dimostrano che i livelli di rumore negli ospedali sono molto più elevati rispetto alle linee guida stabilite, e la natura stessa delle unità di terapia intensiva in particolare rende eccessivi i livelli di rumore fuori dal grafico. In che modo tutto ciò influisce su un paziente che dorme? In modo significativo. Ecco alcune conseguenze evidenziate dal recente studio:
• Delirio più profondo: – lo stato mentale tipico di chi soffre attraverso un trauma o febbre e che sperimenta irrequietezza, illusioni e pensieri e discorsi incoerenti. Indubbiamente, qualsiasi farmaco su cui un paziente si troverà potrebbe peggiorare questo stato, ma può anche peggiorare il sonno causato da qualcosa di tanto semplice quanto troppo rumore ambientale. Il delirium non solo aumenta la durata della degenza di una persona in un ospedale, ma anche la gravità della sua condizione.
• Ritmi circadiani irregolari: i pazienti in terapia intensiva non mantengono normalmente i loro normali schemi sonno-veglia. Le loro condizioni fisiche possono farli dormire e dormire durante il giorno e la notte. Aggiungi a quel rumore forte intermittente e hai una ricetta per i modelli di sonno più irregolari.
• Disturbo da stress post-traumatico: non tutti i pazienti presentano disturbi da stress post-traumatico dopo una permanenza in terapia intensiva, ma per coloro che non riescono a dormire hanno bisogno di recuperare rapidamente e di evitare episodi di ricordi deliranti, il rischio di postare – il disturbo da stress traumatico aumenta considerevolmente.
• Funzione immunitaria ridotta: solo due giorni di privazione del sonno hanno dimostrato di indebolire il sistema immunitario. Quindi immagina cosa significhi per i pazienti che hanno bisogno del loro sistema immunitario di più in momenti come questi.
• Effetti cardiovascolari e respiratori: gli studi hanno dimostrato come i rumori possano abbassare la funzione di questi sistemi critici, causando un'accelerazione del cuore e un indebolimento delle prestazioni respiratorie.
Essere in terapia intensiva è abbastanza difficile da sopportare. Gettare l'insonnia causata dall'inquinamento acustico e quasi tutto peggiora. Il sonno è essenziale per il recupero da malattia o infortunio. Di tutti i posti che dovrebbero dormire, l'ICU deve essere vicino alla cima della lista. Quindi cosa possiamo fare per tutto questo? Ci arriverò nel mio prossimo post quando riporto l'esame dello studio delle tecniche di riduzione del rumore nella Parte II. Lavorano? E puoi provarli a casa tua?
Sogni d'oro,
Michael J. Breus, PhD
Lo Sleep Doctor