Il trattamento del trauma maggiore inizia con una comunità educata

Comprendere l’impatto del trauma sulla mente e sul corpo è fondamentale per la guarigione.

Qualsiasi evento traumatico inatteso può influenzare i sistemi sociali, emotivi e fisici di una comunità, indipendentemente dal fatto che siano stati direttamente interessati o esposti per interposta persona. Sulla base della mia esperienza come direttore del team di recupero e resilienza di Newtown in seguito alle riprese della Sandy Hook School nel 2014, ho scoperto che per far guarire una comunità di fronte a un trauma, è fondamentale mettere in atto le attività di preparazione ed educare tutti nella comunità sulle conseguenze emotive, fisiologiche e neurobiologiche del trauma.

Per i leader di comunità e terapeuti di area, non c’è alcun sostituto per avere una comprensione clinica di come il cervello e il corpo reagiscono sulla scia del trauma. Una delle lezioni che abbiamo imparato è che quando si fornisce assistenza sanitaria mentale dopo un evento devastante, l’impatto sul cervello è tale da influenzare la capacità dell’individuo di concentrarsi e monitorare i propri progressi. Inoltre, le persone reagiranno in molti modi diversi e sperimenteranno una vasta gamma di reazioni fisiche ed emotive. Quando stai valutando il trauma, devi ottenere un quadro chiaro del senso di regolazione interna di ciascun individuo e di quanto forte o fragile possa essere. La loro reazione al dolore traumatico è spesso espressa in termini di frustrazione, paura, confusione, sfiducia, negazione, respingimento e semplice pura emozione. Poiché questi cambiamenti sono spesso sottili o simili per soddisfare altri criteri diagnostici, se uno non è allenato a comprendere e identificare i sintomi con un trauma, è facile spazzolarli sotto il tappeto e credere che si dissiperanno da soli o con il tempo o farmaci. Ad esempio, è facile interpretare erroneamente i meccanismi di coping disadattati come depressione, ansia o mancanza di volontà di andare avanti.

Gli individui possono presentarsi come estremamente agitati o completamente distaccati. Qualcuno che era in grado di fare il multi-tasking in passato potrebbe non essere in grado di organizzare i bisogni quotidiani di base. Qualcuno che si vanta di essere un decisore e un risolutore di problemi può ora non essere in grado di decidere cosa preparare per la cena o se consentire al figlio di partecipare a una data di gioco. Qualcuno che era sicuro delle proprie scelte di vita potrebbe ora mettere in dubbio ogni scelta. Qualcuno che è stato sopraffatto e che si è trattenuto a malapena prima della tragedia potrebbe ora non essere in grado di andare a lavorare e sostenere la propria famiglia. Alcuni potrebbero ritrovarsi così inondati dal prendersi cura dei bisogni degli altri che potrebbero aver sacrificato la propria cura di sé. Alcuni possono impegnarsi in mezzi insalubri per affrontare o semplicemente superare la loro giornata. Qualcuno che può aver fatto affidamento sulla propria fede per portarli attraverso momenti difficili può ora allontanarsi dalla propria fede e si sente isolato e perso. Qualcuno che si è appoggiato al proprio coniuge o partner per la forza in passato sente che il proprio partner ha “controllato” o ai margini della propria interruzione emotiva. Qualcuno che stava pagando lo stipendio per stipendio potrebbe ora essere sopraffatto da spese mediche e / o di terapia. Qualcuno che è stato in grado di mandare i propri figli a scuola senza pensarci due volte è ora consumato dalla preoccupazione per tutto il giorno finché il loro bambino non ritorna a casa.

I bambini reagiscono nei loro modi unici. Alcuni che erano fiduciosi e di alto livello possono ora non essere in grado di concentrarsi o superare una giornata scolastica senza bisogno di supporto. I bambini che andavano a scuola senza alcuna preoccupazione per la loro vita familiare ora possono essere preoccupati per il benessere dei loro genitori o fratelli. Gli insegnanti che una volta si sentivano fiduciosi e competenti in classe ora possono pensare troppo a ogni reazione o risposta, rendendo il loro lavoro estenuante e ingestibile. Gli individui che avevano l’abitudine di superare la loro giornata con facilità ora possono saltare ad ogni rumore forte o porta chiusa. Un bambino che è stato in grado di trovare facilmente la gioia nella vita può ora non essere in grado di provare felicità in nulla.

Altri segni emotivi e psicologici di trauma includono:

  • Rabbia, irritabilità, sbalzi d’umore.
  • Ansia e paura (nervosismo, agitazione).
  • Confusione, difficoltà di concentrazione.
  • Depressione, sentirsi tristi o disperati.
  • Minime capacità di problem solving e coping.
  • Sensazione disconnessa o insensibile.
  • Senso di colpa, vergogna, auto-colpa.
  • Shock, negazione o incredulità.
  • Ritirarsi dagli altri.

I ricordi traumatici possono spesso essere trasformati in risultati fisici. Più a lungo una persona traumatizzata vive senza un trattamento traumatico efficace, c’è una maggiore probabilità di una serie di perturbazioni fisiche, emotive e mentali nel funzionamento che possono essere incorporate in modo permanente, tra cui:

  • Essere sorpresi facilmente.
  • Cambiamenti nei modelli alimentari: mangiare più o meno del solito.
  • Cambiamenti nei modelli di sonno: dormire più o meno del solito.
  • Sistema immunitario compromesso: raffreddori persistenti o infezioni.
  • Fatica.
  • Mal di testa / emicrania.
  • Sintomi / problemi intestinali irritabili con la digestione.
  • Tensione muscolare.
  • Incubi / incubi notturni.
  • Battito cardiaco.
  • Sudorazione spontanea.
  • Dolori di stomaco.

Il recupero e la resilienza di fronte a un trauma su larga scala non significa un ritorno a come ci si sente prima dell’esperienza traumatica. Si sta muovendo attraverso il trauma e il dolore, trovando un modo accettabile e sano per riprendere la vita senza essere consumato da sintomi avversi. Questo è uno dei tanti motivi per cui avere una formazione di medici esperti nel trauma e nel dolore complicato è cruciale per gli sforzi di recupero e resilienza. Iniziare con l’istruzione per tutti coloro che sono coinvolti o coinvolti in un ruolo di supporto è il successo chiave.

La programmazione educativa sulle reazioni da stress post-traumatico dovrebbe essere al centro degli sforzi di recupero. Senza questa conoscenza, le persone coinvolte potrebbero passare il tempo a girare le ruote chiedendosi perché non stanno migliorando, o potrebbero avere aspettative non realistiche su quale sia il recupero. Essere equipaggiati per fornire quella consapevolezza a coloro che soffrono crea sollievo e speranza incommensurabili. Quindi, fornire informazioni alla comunità più grande sui benefici del lavorare con professionisti qualificati, inclusa l’importanza di incorporare interventi specializzati per ridurre il disagio e rafforzare le capacità di coping, è vitale per risultati positivi.

Riferimenti

Glaser, Melissa (2018), Guarigione di una comunità. Las Vegas NV: Central Recovery Press.