È sicuro assumere integratori con antidepressivi?

Fonte: peter bongiorno

La maggior parte degli psichiatri è molto cauta nel fornire supplementi ai pazienti (a volte indicati come "nutraceutici") con antidepressivi per paura di un'interazione negativa. Nei miei libri, discuto sia l'ampia ricerca, sia la mia esperienza clinica che suggerisce come non solo alcuni nutraceutici sono sicuri da assumere con i farmaci antidepressivi, ma sono anche molto utili.

Ora, prima di immergerci ulteriormente, consiglio se stai pensando di aggiungere un supplemento al tuo regime antidepressivo, prima parla con il tuo medico prescrittore, perché è importante che un professionista esperto di farmaci e integratori stia monitorando adeguatamente la tua cura. Mentre generalmente più delicato e più sicuro, solo perché un integratore è naturale, non significa sempre che sia la scelta migliore.

Ok, detto questo, volevo parlare di un nuovo studio su questo argomento interessante: autori dell'Università di Melbourne in Australia e del Massachusetts General Hospital hanno esaminato molti studi che hanno affrontato l'uso di nutraceutici con farmaci antidepressivi. Inizialmente, hanno esaminato circa 5500 studi e hanno cercato gli studi più rigorosi. Di questi, sono stati scelti 40 studi. In questi studi, gli autori ritenevano di aver trovato quelli più rigorosi e ben progettati, i cui risultati erano rappresentativi di buona scienza (1).

Allora, quali nutraceutici sono i migliori con antidepressivi?

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Degli studi esaminati da vicino, circa il 70% ha trovato benefici nell'utilizzo di un integratore naturale insieme ai farmaci. I farmaci usati erano per lo più inibitori selettivi dell'assorbimento della serotonina (gli "SSRI" – questi sono Prozac, Paxil, Lexapro e altri). I supplementi che sembravano aiutati di più erano:

• S-adenosilmetionina (SAMe): considerata una prescrizione di farmaci in molti paesi, si ritiene che SAMe supporti tutti i neurotrasmettitori, compresa la dopamina. (2) È interessante notare che molti degli studi positivi per SAMe non sono stati nemmeno presi in considerazione perché erano scritti in italiano. È probabile che questi studi positivi avrebbero mostrato un beneficio ancora maggiore
• grassi omega: sono noti per essere un fantastico supporto per il sistema nervoso, e aiuta anche a ridurre l'infiammazione nel corpo. Entrambi sono utili per mantenere l'umore.
• metilfolato : è una versione naturale di folato che ha avuto un numero di studi che mostrano benefici per l'umore. Il metilfolato si trova in quantità elevate nelle verdure a foglia verde.
• vitamina D: è la vitamina "sole" ed è considerata neurosteroidea. Ha una lunga storia di risultati positivi sia per l'ansia che per la depressione.

Questa analisi ha anche identificato singoli studi che erano incoraggianti per la creatina . La creatina è ben nota per il suo supporto come integratore muscolare, sembra avere un effetto benefico sulla funzione cerebrale aumentando la produzione di energia. Inoltre, questa ricerca ha anche trovato alcuni risultati positivi per zinco , acido folico, vitamina C e triptofano , mentre altri studi non hanno suggerito alcun effetto benefico speciale per questi.

C'erano effetti collaterali usando uno di questi?

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In questa analisi non sono stati rilevati effetti collaterali importanti o interazioni farmacologiche. Tuttavia, ci possono essere alcune interazioni o effetti collaterali con qualsiasi cosa, compresi gli integratori naturali, motivo per cui è bene fare il check-in con un medico naturopata o un altro professionista che è ben addestrato nelle interazioni farmaco / nutriente / erba. Ad esempio, la SAMe e la creatina potrebbero non essere appropriate per le persone con disturbo bipolare. Mentre è salutare per la maggior parte delle persone che lo assumono, la vitamina D può raggiungere livelli tossici in caso di sovradosaggio, dove può causare problemi cardiovascolari. E, quando si considerano i grassi omega tre, è necessaria cautela quando un paziente sta assumendo farmaci per "fluidificare il sangue". Alcuni lavori precedenti hanno suggerito i grassi omega come un fattore nel cancro alla prostata, ma il lavoro sembra essere impreciso.

Passi generali per la cura della depressione

Uno degli svantaggi di questo studio è che non esaminava realmente i singoli pazienti e le loro esigenze e, di conseguenza, può aver saltato l'integrazione individuale che può essere utile per particolari pazienti. Per esempio, nei miei libri discuto degli studi a sostegno dell'uso dello zafferano per la depressione. Gli autori di questo studio non hanno esaminato lo zafferano, ma è chiaro dalla mia esperienza che questa spezia culinaria può essere preziosa per i pazienti che hanno entrambi problemi di umore che accompagnano preoccupazioni di problemi digestivi di lunga data.

Inoltre, questo studio non tiene conto del fatto che ci sono molti fattori di stile di vita che influenzano se una persona e quanto grave, una persona si deprime. Mentre la genetica può predisporre qualcuno alla depressione, ci sono una serie di fattori di stile di vita efficaci su cui abbiamo il controllo. Questi includono il sonno , l' esercizio fisico , cibi integrali sani e una dieta anti-infiammatoria , la psicoterapia , il lavoro di riduzione dello stress (come la meditazione o lo yoga) e gli integratori giusti . Se qualcuno è stressato e non sta dormendo abbastanza, questo potrebbe essere un motivo per cui le vitamine B e il folato sono esauriti. L'aggiunta di folato può essere d'aiuto, ma in realtà non ha affrontato la ragione per cui erano esauriti per cominciare.

Nella mia pratica, trovo che la maggior parte dei nutraceutici e delle erbe non sempre funzionano da soli, ma se usati in un piano che include cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, possono aiutare a ottenere risultati potenti.

Infine, quando si tratta di integrazione, consiglio vivamente di iniziare con una base di supporto per l'integrazione. Quando mangiamo cibo, di solito c'è una serie di vitamine, antiossidanti, minerali, grassi e flora (i buoni germi che vivono nel nostro tratto digestivo). Un modo per ottenere questi è prendendo un regime regolare di quello che io chiamo "3 U Need". Mentre questo studio ha esaminato i tre grassi omega e ha trovato un beneficio significativo, non ha menzionato i forti studi sull'influenza globale di una vitamina multipla e un probiotico ha   su umore sano. Come regola generale, consiglio a ciascun paziente di assumere prima un olio, un olio di pesce e un probiotico di buona qualità, quindi considerare nutrienti di supporto all'umore come SAMe o metilfolato secondo necessità.

Conclusione naturale

In conclusione, è emozionante per me che la medicina moderna stia iniziando a dare un'occhiata a modi sicuri e non tossici per sostenere il corpo a guarire. Questo studio è un buon passo avanti nel riconoscere ciò che i medici naturopati e altri guaritori hanno conosciuto da molto tempo – che la natura guarisce.

sull'autore: Peter Bongiorno, ND, LAc. è presidente dell'Associazione dei medici naturopati di New York. Il dott. Bongiorno si è formato alla Bastyr University e ha svolto ricerche a Yale e al National Institutes of Health prima della facoltà di medicina. Nel 2010, il dott. Bongiorno ha creato la Depressione di guarigione: trattamenti integrati naturopatici e convenzionali, il primo libro di testo completo progettato per insegnare ai medici come utilizzare la scienza e l'arte della medicina naturale per curare la depressione. Il libro pubblico, How Come They're Happy e I'm Not? Segue la guida naturale completa alla guarigione depressione per il bene (ruota rossa). Nel 2015 ha scritto la terapeuta olistica per ansia e depressione (WW Norton). Il suo ultimo libro per il pubblico è, Put Anxiety Behind You: The Complete Drug-Free Program.

Visita drpeterbongiorno.com, InnerSourceHealth.com e unisciti a lui su Twitter @drbongiorno per gli aggiornamenti sulla salute mentale naturopatica.

Riferimenti:

1 – Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, Papakostas GI, Fava M, Berk M, Ng CH. Nutraceuticals aggiuntivo per la depressione: una revisione sistematica e meta-analisi. Am J Psychiatry. 1 giugno 2016; 173 (6): 575-87