Per qualche strana ragione, la mia precedente rubrica che trattava di The Addictive Personality ha ricevuto quasi 20.000 hit. Poiché questo è circa 50 volte la media, suggerisce un grande interesse per quello che dovrebbe essere un argomento di buon senso. Per questo motivo, alcuni follow-up sembrano in ordine.
A titolo di qualifiche personali, ho avuto una relazione molto lunga e ravvicinata con la droga e la dipendenza. È iniziato quando la psicofarmacologia era appena iniziata ed ero ancora molto eccitato per la possibilità di assumere pillole per malattie mentali. A quel tempo, quando stavo progettando protocolli di test presso il grande pharma, era considerato nobile (ala Walter Reed) sperimentare personalmente i diversi agenti. Un vantaggio di farlo legalmente in un contesto clinico è che sai esattamente cosa stai prendendo e quanto. Di conseguenza, ho provato la maggior parte dei farmaci, diversi (come le anfetamine) per mesi alla volta. Non sono mai stato dipendente perché non ho una personalità avvincente.
Esiste un elenco di caratteristiche di dipendenza generalmente condivise (depressione, insicurezza, compulsività, ecc.) Ma non tutte le persone che le hanno diventano dipendenti e viceversa. Inoltre, diversi farmaci possono avere effetti diversi sullo stesso individuo a causa delle variazioni della funzione metabolica … come nella sindrome del flushing orientale.
Una nozione popolare è che ci sono due diversi tipi di dipendenza … comportamentali e chimici. Questo è aperto ad alcuni dibattiti perché i comportamenti e le sostanze chimiche sono intrecciati e quasi impossibili da separare. Saltare da un aereo fornisce una scarica di adrenalina mentre l'ossitocina creerà un legame permanente tra madre e bambino. Il fumo è un ovvio esempio di questa connessione quando l'atto di illuminare si unisce alla sensazione di un colpo di nicotina e forma un singolo pattern. Per quanto riguarda il ritiro, rinunciare a una sostanza chimica e abbandonare una persona cara può essere altrettanto devastante.
Naturalmente puoi trovare una miriade di studi che mostrano interazioni chimico / fisiche. Puoi anche trovare "prove" che mettere una calamita nella tua scarpa può curare l'artrite. Il fatto è che qualcuno deve pagare per lo studio. La scorsa settimana la margarina era migliore del burro e questa settimana è proprio l'opposto. Spero che questa non sia una dose troppo grande di realtà. Ma non fraintendermi, scommetto sulla scienza ogni volta. È di gran lunga il migliore che abbiamo ma non è una religione che richiede una fede indiscussa. Qualche anno fa, persino JAMA ha ammesso che almeno un terzo di ciò che è stampato potrebbe essere meno che completamente imparziale. Quanti ricercatori hanno sentito la storia dell'incendio del laboratorio che ha consumato i dati originali che hai appena richiesto?
Non penso di dover soffermarmi su una seconda nozione … che c'è una differenza tra le dipendenze legali e quelle illegali. Non c'è. Durante un'intervista radiofonica, un chiamante ha detto che la dipendenza di Rush Limbaugh era accettabile perché era per un farmaco con obbligo di prescrizione medica. Quando ho chiesto se Rush aveva una ricetta, il chiamante ha riattaccato.
Una terza nozione dice che certe droghe sono così potenti da poter agganciare chiunque … assolutamente, positivamente. Se fosse così, perché non tutte le persone che usano queste droghe diventano dipendenti? In effetti, ci si chiede perché sarebbe necessario un water boarding se si potesse semplicemente drogare un terrorista e poi trattenere la sua correzione come mezzo per ottenere informazioni. Questo è un esempio di pensiero magico e lo stesso che dire che totem, croci e jujus – tutti da soli – hanno il potere di stregare.
Tuttavia, non fare errori quando si confronta qualcosa come masticare foglie di coca per sniffare cocaina. Una grande dose di una sostanza concentrata creerà sicuramente un botto più grande per il dollaro e coloro che sono sensibili mentalmente o fisicamente hanno molte più probabilità di essere spazzati via. Questo non è uno scherzo e dicendo che è solo nella tua testa manca il potere travolgente delle cose "solo nella tua testa".
Guardate in questo modo
La parte triste è che mentre i ricercatori esperti conoscono già tutto questo, il laico che trarrebbe beneficio da alcuni fatti si accontenta di pregiudizi di conferma e non saprebbe a chi fidarsi anche se fosse disposto a intrattenere una nuova idea. Quindi, nonostante il grande interesse, l'argomento sembra destinato a rimanere impantanato in sussulti emotivi e in inutili aneddoti. Questo è un peccato perché l'uso giudizioso di molti farmaci può servire a fornire informazioni preziose e migliorare significativamente la qualità della vita.