Trovare trattamenti migliori per i BFRB

Perché gli approcci personalizzati hanno le migliori possibilità di successo.

Nel corso dell’ultimo anno, questo blog si è concentrato sulla comprensione della fenomenologia dei disturbi del comportamento ripetitivo incentrato sul corpo (BFRB) e su ciò che li rende un “disturbo”. Abbiamo esplorato ciò che governa il modo in cui impariamo a impegnarci in questi comportamenti e se sono meglio concettualizzato come impulsivo o compulsivo. Abbiamo descritto il loro esordio durante l’infanzia e ciò che i pediatri dovrebbero sapere durante lo screening di queste condizioni comuni e potenzialmente debilitanti. Con i post degli ospiti di esperti affiliati alla Fondazione TLC per i comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo, abbiamo cercato di fornire un’istruzione su una serie di condizioni trascurate e poco comprese che gli scienziati sospettano siano molto più comuni di quanto si pensasse (Grant & Chamberlain, 2016) .

Fonte: Shuttersock

A conti fatti, abbiamo dedicato molto meno tempo alla comprensione del trattamento di queste condizioni. Inizieremo ad affrontare questo argomento mentre ci dirigiamo verso il nuovo anno, concentrandoci su approcci basati sulla evidenza per la gestione dei BFRB. Affronteremo il trattamento da diverse prospettive, coprendo interventi comportamentali, farmaci, approcci basati sulla famiglia e integratori alimentari. Come al solito, attireremo esperti in queste aree, sottolineando trattamenti che hanno un supporto empirico (e specificando solo quanto) o plausibilità scientifica (cioè, quei promettenti conduttori radicati nella teoria del suono ma non ancora valutati).

• La chirurgia dentale può portare a dipendenza da droghe adolescenti?
• The Orchid and the Dandelion: The Science of Spirited Kids
• Diventiamo amici
• Sesso, in realtà
• Processo decisionale per una sana salute mentale: 3 principi utili

Mentre giriamo in questa direzione, è importante notare che mentre esistono trattamenti basati sull’evidenza, e mentre sono utili a molte persone, un gran numero di persone non vede le risposte per le quali sperano. La ricaduta è, purtroppo, abbastanza comune. Questo panorama parla della necessità di trattamenti nuovi e migliori, e con questo in mente, includeremo anche argomenti aggiuntivi relativi a come i metodi di ricerca animale e di traduzione possono informare la prossima generazione di trattamenti BFRB. Gran parte di questo lavoro è radicato nella struttura della medicina di precisione già consacrata in altre aree della medicina.

Cos’è la medicina di precisione? È un approccio al trattamento che utilizza la nostra comprensione della biologia di base della malattia – spesso un marcatore genetico o neurale – per abbinare un trattamento più precisamente al fattore (i) sottostante alla malattia. Viene spesso paragonato all’abbinamento del gruppo sanguigno di una persona durante una trasfusione o alla coltura della gola che può dirvi se avete bisogno di un antibiotico specifico per mal di gola. Gli approcci alla medicina di precisione considerano la biologia individuale, lo stile di vita e i fattori ambientali che possono essere utilizzati per abbinare i pazienti ai trattamenti che hanno maggiori probabilità di funzionare per loro.

Con progressi promettenti nel trattamento del cancro e di altre malattie, vi è un’enfasi crescente su come questi approcci personalizzati possono trasformare l’intervento di salute mentale. Per le persone con BFRB, questa è una grande novità. Queste condizioni variano considerevolmente tra gli individui affetti e non è probabile che si tratti di un trattamento valido per tutti. Con distinzioni di rilievo tra presentazioni focalizzate / sfocate, il ruolo della ricompensa, i processi sensoriali e l’auto-lenitivo, diversi gruppi di persone hanno probabilmente bisogno di approcci di intervento diversi.

• Mentalità della crescita in tutto il mondo
• Quando gli uomini gay (Mis) sposano donne etero: la storia di Bonnie Kaye
• Imprenditorialità, Improvvisazione e Scelte morali
• Contesti per le arti nello sviluppo infantile
• Come la pressione dei genitori può aumentare la disparità di reddito

Man mano che vengono chiariti i meccanismi sottostanti ai vari aspetti del disturbo, la speranza è che aprano la strada a non uno, ma molti nuovi trattamenti per i BFRB.

Riferimenti

Grant, JE, e Chamberlain, SR (2016). Tricotillomania. American Journal of Psychiatry, 173: 9, 868-874.