Yoga e nutrizione per bulimia e disturbi alimentari

I disturbi alimentari riflettono complessi fattori di stress psicobiologico. Si verificano anche con squilibri nutrizionali complessi e possono essere intesi come sforzi per regolare l'affetto attraverso comportamenti alimentari e alimentari. Vi è un alto tasso di disturbi alimentari tra donne e uomini che sono stati vittime di infanzia (Korn, 2013). I disturbi alimentari hanno spesso una componente dissociativa e ossessivo-compulsiva. I disturbi alimentari in generale sono legati alla dissociazione e agli stati di coscienza alternati ottenuti attraverso i tipi di cibo e le attività di abbuffata / digiuno / spurgo. Ad esempio, lo spurgo attiva la risposta vagale. Se hai mai vomitato, sai che in seguito sei spesso esausto e ti addormenti. Storicamente, attraverso le culture, è noto che gli umani (e altri animali) si impegnano in comportamenti ritualizzati di spurgo e rigurgito come metodi di alterazione degli stati di coscienza. A un livello sociale più ampio ci sono le influenze della pressione e della pubblicità sui bambini e sugli adulti di ciò che costituisce un corpo perfetto e dei modi in cui il cibo, o la sua mancanza, può ottenere ciò.

La bulimia e il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) colpiscono tutte le etnie negli Stati Uniti. I pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica presentano una prevalenza del BED pari al 27% (Herrin & Larkin, 2013). Ci sono livelli elevati di ansia e depressione tra i candidati alla chirurgia bariatrica e tassi più alti di disturbi mentali tra i tassi di obesità obesi e quindi anche più alti nelle persone obese che cercano la chirurgia bariatrica (Mitchell & Zwaan, 2011). Gli uomini bisessuali e gay hanno un rischio più elevato di disturbi alimentari con il 15% (Herrin e Larkin, 2013). I disturbi alimentari sono altamente comorbidi con il disturbo ossessivo-compulsivo e il trattamento nutrizionale funzionale per entrambi è molto simile.

Le persone in genere usano i carboidrati come cibo preferito in bulimia, sebbene possano scegliere anche cibi grassi. Questi sono alterazioni dell'umore attraverso il sistema serotoninergico, e portano anche a un senso di pienezza riempiendo lo stomaco e facendo pressione sul diapramma. Bilanciare i livelli di serotonina con la nutrizione è fondamentale per gestire la gamma di sintomi che si verificano lungo il continuum dei disturbi alimentari. L'uso di specifici animoacidi, come il triptofano o il 5HTP supportano la serotonina e possono contribuire alla sazietà e al rilassamento. L'insufficienza endocannabinoide può essere coinvolta nella Bulimia e nei disturbi alimentari (Gérard, Pieters, Goffin, Bormans e Van Laere, 2011) e potrebbe essere il motivo per cui alcune persone affette da bulimia e sindrome da consumo notturno sembrano perdere l'appetito quando usano ceppi di cannabis ricchi di CBD.

Gli alimenti hanno componenti psicoattive, che vengono esaltati quando ci sono allergie o sensibilità, ad esempio, alla chimica del glutine e della caseina, simile a quella degli oppiacei, che colpisce molte persone con disturbi alimentari. Questo è il motivo per cui i manichini anonimi incoraggiano la sobrietà dal grano e dal glutine. Le persone che praticano lo spurgo (e il digiuno) spesso si impegnano in un intenso esercizio aerobico. Tutti questi comportamenti alterano la coscienza inducendo la risposta di endorfina ed endocannabinoide, che riduce l'ansia, ma l'esercizio aerobico intensivo può anche esacerbare i sintomi dissociativi.

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Purging Behaviors

I comportamenti della bulimia nervosa possono includere lo spurgo e l'uso estremo di lassativi, che alterano il processo digestivo e anche l'equilibrio della salute della flora intestinale. L'ansiolitico NT GABA è fatto nell'intestino in interazione con la flora intestinale suggerendo l'importanza dei cibi fermentati per diminuire l'ansia. Lo spurgo cronico può essere pericoloso e portare a deficit nutrizionali, GERD e persino alla morte. Nella mia pratica clinica fornisco un supporto nutrizionale intensivo per affrontare i substrati neurobiologici dei comportamenti di bulimia mentre affrontiamo gli aspetti psicologici. Fornisco prove dettagliate per questi protocolli nel mio libro Nutrition Essentials for Mental Health.

Yoga per la Bulimia

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Insegno anche yoga per la bulimia (e anche metodi di lavoro specifici che rilasciano la tensione nel diaframma). Di seguito, delineo uno di questi metodi yoga dal mio libro di testo clinico Ritmi di recupero: Trauma Nature e il corpo chiamato Uddiyana Bandha . Questo esercizio stimola la risposta vagale simulando il movimento del diaframma simile nello spurgo e può essere fatto terapeuticamente per fornire sollievo dall'ansia e dalla dissociazione in contrasto con il pericoloso di epurazione cronica con il cibo. Questo esercizio è riformulato dal significato yogico originale per approssimare il movimento simile che si verifica durante lo spurgo. Tuttavia, l'esercizio è fatto a stomaco vuoto ed è un reframe fatto nel contesto della terapia

Uddiyana Bandha

Uddiyana Bandha durante la fase di contrazione del diaframma / addominale (accentuazione nota della gabbia toracica)

Fonte: Leslie Korn, Copyright

I bandha regolano il flusso del prana. Questo bandha è progettato per spostare l'energia verso la testa. Stare con i piedi un piede a parte e piegare leggermente, il ginocchio leggermente piegato, mettendo le mani sulle cosce. Abbassare la testa tra la clavicola e lo sterno e lasciarla riposare in quella tacca. Inspirare profondamente ed espirare rapidamente, costringendo tutta l'aria ad uscire dai polmoni. Immediatamente dopo l'espirazione, trattenere il respiro, tirare indietro la regione addominale verso la spina dorsale, contrarre e sollevare il diaframma verso lo sterno, mettendo il peso sulle mani sulle cosce. Tieni premuto e poi rilascia. Quando hai imparato questo movimento, ripeti e invece di tenere premuto, esercita un'azione di pompaggio, spingendo fuori e tirando dentro, per tutto il tempo mantenendo questa posizione e trattenendo il respiro.

Questo esercizio (che può essere dimostrato di persona o visto in video) può essere insegnato ai clienti per uso domestico quando sorge la voglia di purga, per desensibilizzare le sensazioni somatiche nel "plesso solare" e per calmare gli incendi affettivi riducendo la tensione. La pratica yogica prescrive questo esercizio per migliorare la funzione digestiva e purificare lo spirito. Poiché la dissociazione cronica tra individui interferisce con l'esperienza delle percezioni corporee, questo esercizio può stimolare una nuova consapevolezza sensoriale e fornisce alle persone che stanno lavorando a ridurre i comportamenti di spurgo e bulimia con alternative terapeutiche per raggiungere il rilassamento e l'equilibrio. Aiuta anche il cliente a capire che la sua spinta deriva da una complessa risposta psicobiologica che può essere affrontata attraverso il movimento e la nutrizione.

La combinazione di psicoterapia con terapie nutrizionali e yoga fornisce un approccio integrativo all'efficacia e potenzia i nostri clienti nel loro processo di recupero. Questo approccio dà anche speranza e sottolinea i benefici essenziali nell'integrazione della mente e del corpo nel trattamento