Trattamento di ansia: dovresti diffidare di farmaci per l'ansia?

L'ansia si sente molto spiacevole. I sentimenti ansiosi possono tormentarti. Possono sentirsi insopportabili come il dolore fisico. Le compagnie farmaceutiche raccomandano pillole anti-ansia. Le pubblicità televisive promulgano pillole. Molti medici scrivono una prescrizione di pillola come la via migliore per sentirsi più tranquilli. Tuttavia, i farmaci come prima linea di trattamento per l'ansia possono essere problematici.

Evitare semplicemente le situazioni che scatenano l'ansia può essere allettante. Il blogger Edward Selby scrive in modo perspicace su quell'opzione seduttiva, ma generalmente controproducente, nel suo post Evitare l'ansia come auto-sabotaggio: come scappare può morderti nel dietro. Quindi, per affrontare situazioni che provocano ansia, perché non prendere farmaci anti-ansia?

La crescente consapevolezza dei pericoli derivanti dall'assunzione di farmaci oppioidi per il dolore fisico offre una prospettiva importante sugli aspetti negativi delle pillole ansiolitiche.

Venti anni fa, il medico Russell Portenoy, un importante specialista del dolore di New York, guidò il movimento che incoraggiò i medici a prescrivere farmaci antidolorifici. Questo movimento ha aiutato molti pazienti sofferenti e allo stesso tempo era basato sull'ingenuità riguardo ai pericoli della dipendenza.

Ora il dottor Portenoy è tornato al punto di partenza. È diventato un leader nei medici avvertenti e nel pubblico in generale del potenziale di dipendenza degli antidolorifici. Per un dolore acuto breve come quando qualcuno si sta riprendendo da un intervento chirurgico, gli antidolorifici comportano meno rischi di dipendenza. Per i problemi permanenti a lungo termine, la dipendenza è un problema importante. L'alto da questi farmaci e il desiderio del corpo per le droghe, prende il sopravvento.

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Il Wall Street Journal riportò a dicembre 2012 (12-15-2012) che 16.500 persone muoiono di overdose ogni anno da farmaci per il dolore, più che da tutte le droghe illegali messe insieme. L'uso di oppiacei è aumentato solo da quel momento. Come il Dr. Portenoy, molti medici hanno ridotto drasticamente la frequenza con cui prescrivono pillole oppioidi per sedare il dolore fisico.

E 'altrettanto problematico assumere pillole per alleviare i sentimenti dolorosi di ansia quanto prendere pillole per alleviare il dolore fisico?

Per i pazienti con ansia estrema, i farmaci possono sembrare una manna dal cielo. Chi soffre può rilassarsi. Possono vivere una vita normale.

Purtroppo, tuttavia, i medici prescrivono spesso farmaci anti-ansia per diminuire i sentimenti di ansia più mite come preoccupazione, stress e farfalle dello stomaco. La prescrizione eccessiva, piuttosto che prescrivere di per sé , è il problema principale.

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Inoltre, l'uso di farmaci anti-ansia per qualsiasi motivo per molti mesi o anni, invita a problemi di dipendenza. Mentre un breve uso per calmare un episodio a breve termine di angoscia opprimente può essere utile, la prudenza è appropriata. Facilitare una difficoltà – l'ansia – causando una pari o peggiore difficoltà – la dipendenza – è appropriata.

Un lettore di questo articolo mi ha scritto della sua esperienza con i farmaci anti-ansia.

L'esperienza straziante del lettore merita di essere condivisa, quindi l'ho aggiunta all'articolo:

Ho avuto l'ansia per molti anni. Ho provato diversi RX prescritti. Paxil, Valium, Xanax, SSRI.

Paxil è stato molto difficile da smettere di prendere. Vorrei provare ad abbassare la dose e sentivo che non potevo farlo, avevo bisogno di un altro RX. Ho lasciato il tacchino freddo, non mi sentivo bene e il dottore non consiglia quel metodo.

Il più difficile è stato Xanax. L'ho preso, mi sono sentito benissimo. In un breve periodo di tempo mi sentivo agganciato. Conterei le pillole quindi sarei sicuro di averne abbastanza prima del mio prossimo rinnovo. Poi ho notato che stavo prendendo un po 'di più, un po' di più. Ti tira dentro e senti che non puoi vivere senza di esso.

Quando andavo al supermercato per il mio rinnovo, mi sentivo in imbarazzo. Mi sentivo debole per non poter uscire da questa situazione. Quindi hanno aumentato i milligrammi. Ancora meglio, sentirsi bene. Niente è cambiato. Mi sentivo coinvolto e posseduto da Xanax. Conteggio pillole – ero stanco di tutta la situazione.

A febbraio ho deciso che è così. Trascorriamo un paio di mesi di allergia alle bacche di ginepro. Mi sono sempre sentito pessimo in quel periodo, quindi ho deciso di prendere la giostra Xanax.

Mi sentivo miserabile, malato allo stomaco e dolori al corpo. Qualcuno di questo potrebbe essere stato il periodo di allergia dell'anno. So che anche scendere dallo Xanax mi stava facendo ammalare. Ci sono voluti probabilmente un mese. Non ero malato violentemente ogni giorno. L'inizio è stato il peggiore.

L'ho fatto, e non tornerò mai più in quel posto in cui mi sento agganciato. Negli articoli recenti collegano il valium alla demenza.

Come gli oppioidi per il dolore fisico, i farmaci anti-ansietà delle benzodiazepine sono molto avvincenti e i farmaci SSRI creano dipendenza dalle droghe.

I farmaci a base di benzodiazepine, con nomi familiari come Halcion, Klonopin, Librium, Resteril, Valium e Xanax, sono tra i farmaci più ampiamente prescritti in America, e anche i più letali.

Per prevenire la dipendenza dalle benzodiazepine, i medici e gli infermieri stanno sempre più prescrivendo farmaci antidepressivi (SSRI come zoloft, paxil, prosac) ecc. Per alleviare l'ansia perché alcuni di loro hanno effetti collaterali sedativi (rilassanti).

Le compagnie farmaceutiche sostengono che questi farmaci non creano dipendenza. Questi farmaci, tuttavia, ti rendono dipendente dalla droga.

La dipendenza dalla droga è la stessa del tossicodipendente, ma senza sentimenti di brama. Cessare l'uso di farmaci antidepressivi una volta che sono stati su di loro per un po 'di tempo può innescare un'intensa depressione indotta da astinenza, una depressione che può essere anche peggiore dell'ansia e / o depressione originaria. La reazione di astinenza da farmaci può anche includere sensazioni di malessere fisico. Il tuo medico può aiutarti a ridurre molto lentamente – e talvolta anche a quel punto le pillole possono scatenare una risposta di astinenza.

L'ansia può essere un bene per te?

L'ansia, come il dolore fisico, può servire come segnale prezioso. Ti dice che si sta preparando una situazione preoccupante. Come un semaforo giallo lampeggiante, i sentimenti ansiosi segnalano "Prestare attenzione. C'è un problema che merita affrontare! "

Poiché l'ansia ti avvisa di un potenziale pericolo, la migliore prima risposta all'ansia è raccogliere informazioni sul problema. Quindi mappare un piano d'azione efficace. Con un piano d'azione, è probabile che l'ansia aumenti.

L'ansia in questo senso è come un buon angelo. Arriva per darti un messaggio importante. Una volta che avrai affrontato adeguatamente il problema di cui ti preoccupa l'ansia, l'ansia avrà compiuto la sua missione. Di solito scompare di sua spontanea volontà.

Quando l'ansia ha bisogno di un trattamento di psicoterapia?

L'ansia sostenuta si verifica quando

a) l'ansia diventa sempre più forte perché non si sta ancora andando avanti per raccogliere informazioni e trovare soluzioni al problema o

b) perché i pensieri preoccupanti – cioè, ripetuti nel peggiore dei casi "Cosa succede se …" – continuano a sventagliare le fiamme dell'ansia.

Come può un trattamento psicologico potenzialmente aiutare?

Considerando che il dare una pillola è un approccio di liberazione di quel sentimento senza ascolto al suo messaggio, gli psicoterapeuti aiutano i clienti ansiosi a identificare le preoccupazioni di fondo che scatenano la loro ansia. Poi li aiutano a tracciare un piano d'azione per affrontare queste preoccupazioni.

I terapeuti a volte citano il mantra che il miglior antidoto per l'ansia è l'informazione . Pensa, ad esempio, a quando ti preoccupi di avere un serio problema fisico. Parlare con un medico che spiega che i sintomi sono benigni – o ti dice qual è il problema e come gestirlo – dissipa i sentimenti ansiosi.

I terapeuti riducono anche l'ansia con gli approcci cognitivo-comportamentali (CBT). Queste tecniche chiariscono schemi di pensiero, come preoccupanti e catastrofici, che esacerbano i sentimenti ansiosi. I terapeuti CBT quindi insegnano nuove opzioni per diminuire la probabilità di futuri episodi di ansia.

Cosa succede se l'ansia non scompare una volta ricevuto il messaggio?

Rintracciare le precedenti esperienze di vita che possono aver innescato una sensazione di paura simile. Ad esempio, se un cane ti ha morso una volta, è probabile che ti senta ansioso ogni volta che un cane si avvicina. Una volta che le esperienze radicali sono venute alla luce, sensazioni troppo forti in risposta a una situazione attuale hanno senso. Il tuo corpo sta reagendo ora come se l'esperienza precedente stesse per succedere di nuovo.

Chiarire ciò che è diverso ora, nella situazione attuale, da quella precedente può rilasciare i sentimenti ansiosi. Il video The That Was Then, This is Now che puoi trovare qui illustra questa tecnica di visualizzazione. Lo dettaglio anche nel mio libro Prescrizioni senza pillole. Fai la visualizzazione da solo o con l'aiuto di un amico o di un terapista.

Ecco una lista riassuntiva di un numero di opzioni di trattamento anti-ansia non pillola:

• Psicoterapia
• Coppie o terapia familiare se la situazione stressante si verifica nel vostro matrimonio o in altre relazioni
• PNL come Steve Andreas dimostra in questo video
• Terapia del codice emozionale
• CBT (trattamento cognitivo comportamentale)
• Addestramento alla consapevolezza
• EFT, chiamato anche acupoint tapping o Emotional Freedom Technique. Le istruzioni e il video di Gary Craig possono essere particolarmente utili. Oppure trova un praticante EFT nella tua zona. Questo trattamento è spesso abbastanza veloce (ci vogliono minuti, non settimane, di trattamento) e relativamente poco costoso.
• Tecniche di autoaiuto di visualizzazione. Ne illustro alcuni nei video sul mio sito web prescriptionwithoutpills.com.
• Rilassamento profondo, yoga, esercizio fisico, sole, sonno adeguato, tempo con gli amici e meditazione
• EMDR per rilasciare gli effetti del trauma precedente (che fa anche EFT).

In sintesi, dovresti usare i farmaci per l'ansia?

Terminare le abitudini di preoccupazione e utilizzare le altre tecniche di psicoterapia senza pillola elencate sopra e in Prescriptions Without Pills in genere può sedare i sentimenti ansiosi senza dover ricorrere ai farmaci. Utilizzare i farmaci come ultima risorsa.

Per fobie, ptsd, ansia cronica e ansia sociale, raccomando l'intercettazione acupoint, chiamata anche Emotional Freedom Technique (EFT) o altro codice emozionale.

Per l'ansia derivante da un chiaro problema che vedi avanti:

1) Guardare direttamente a un problema che ha scatenato sentimenti ansiosi,

2) Elenca tutte le preoccupazioni che ti vengono in mente quando pensi al problema

2) Raccogli ulteriori informazioni a riguardo, se necessario

3) Creare un piano d'azione per affrontare la situazione in modo più efficace.

Per la sequenza di risoluzione dei problemi sopra riportata può essere utile parlare con un amico o un parente del problema. Due sono meglio di uno per generare nuove idee su una strategia per affrontare situazioni difficili.

Quindi la prossima volta che ti senti ansioso , miri innanzitutto a alleviare la tua ansia affrontando il problema che genera ansia. Questa strategia raccoglierà bonus aggiuntivi. Trova la benedizione nella maledizione ottenendo una comprensione di sé approfondita, auto-accettazione e saggezza psicologica. Fallo!

——

La psicologa clinica Dr. Susan Heitler, educata ad Harvard e alla New York University, forma terapisti negli Stati Uniti in tecniche di terapia dell'ansia. Lei spiega i metodi di trattamento dell'ansia di auto-aiuto nel suo ultimo libro, Prescrizioni senza pillole.