Uno dei motivi per cui lavorare con bambini e adolescenti può essere così difficile è che il terapeuta deve lavorare non solo con il bambino ma anche con i genitori. Al fine di avere un esito positivo del trattamento il terapeuta deve arruolare l'aiuto dei genitori per capire e lavorare con il bambino. Il modello di trattamento della diade bambino-terapeuta deve diventare il modello di triade terapeuta, genitore e figlio. Il terapeuta deve essere in grado di incorporare i genitori nel piano di trattamento e un grande modello di triade dinamico.
Nel processo di cura dei bambini, il terapeuta si confronta con una varietà di sentimenti e resistenze che provengono sia dai genitori che dai figli. Il modo in cui il terapeuta risponde ai sentimenti del genitore nella consultazione iniziale è fondamentale per iniziare e mantenere la terapia del bambino.
Il terapeuta durante tutto il trattamento deve essere in grado di orchestrare e gestire sia i sentimenti negativi che quelli positivi che sorgono tra la triade genitore, bambino e terapeuta. Nella consultazione iniziale, il genitore esprimerà una varietà di sentimenti, resistenze e comportamenti. La capacità del terapeuta di comprendere la comunicazione del genitore e di utilizzare le proprie risposte emotive oggettive nei confronti del genitore sarà un prezioso strumento terapeutico per la comprensione dei bambini.
Uno dei vantaggi del modello di triade è che il terapeuta avrà l'opportunità di ottenere aiuto dal bambino o dal genitore. Sia il genitore che il bambino possono diventare alleati con il terapeuta per risolvere le resistenze distruttive del trattamento che emergeranno all'interno della triade durante il trattamento. Se genitore e figlio cooperano con il terapeuta, il terapeuta potrebbe avere poche ragioni per intervenire con i genitori. Ma se i genitori sono resistenti, è necessario che il terapeuta risolva questa resistenza prima di poter andare avanti e lavorare con successo con il bambino.
Nel 1980, la prima case history scritta da Freud di un'analisi infantile "Little Hans", il padre di Hans è raffigurato come estremamente cooperativo e dedicato al trattamento di suo figlio.
"È vero che ho esposto le linee generali del trattamento e che in una sola occasione, quando ho avuto una conversazione con il ragazzo, ne ho preso una parte diretta, ma il trattamento in sé è stato eseguito dal padre del bambino, ed è a lui che devo il mio sincero ringraziamento per avermi permesso di pubblicare i suoi appunti su questo caso. Ma i suoi servizi vanno oltre questo. Nessun altro, secondo la mia opinione, avrebbe potuto prevalere sul bambino per fare tali dichiarazioni; la conoscenza speciale per mezzo della quale era in grado di interpretare le osservazioni fatte dal figlio di cinque anni era indispensabile, e senza di essa le difficoltà tecniche nel condurre una psicoanalisi su un bambino così piccolo sarebbero state insuperabile. Solo perché l'autorità di un padre e di un medico erano uniti in una sola persona, e poiché ci siamo uniti, era possibile in questo caso applicare il metodo a cui altrimenti non avrebbe se stesso. "( p.5)
Che genialità di Freud! Chi altro sarebbe stato così innovativo nel 1909? E cento anni dopo uso ancora questo modello nel mio ufficio. A differenza del caso di Freud, di Little Hans ci troviamo di fronte a genitori con una vasta gamma di psicopatologie, ma i principi sono ancora vere. Nel mio prossimo blog, presenterò un caso o due su come ho usato con successo questo modello di un centinaio di anni nel mio ufficio moderno! Fino alla prossima volta.
Freud, Sigmund (1909). Analisi di una fobia in un bambino di cinque anni. Edizione Standard Vol.10. London, Hogarth Press (1978).
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