Trattamenti alternativi Aumentare la salute mentale Raggiungere

Le piattaforme digitali aumentano l’accesso alla salute mentale attraverso trattamenti alternativi

Fonte: Pexels

Un paio di settimane fa mi sono rotto un osso nel mio polso e sono finito nel pronto soccorso. I pronto soccorso sono luoghi molto frequentati. Tutto ciò che si può immaginare, serio o minore, passa attraverso: arresti cardiaci, influenza, vittime di incidenti automobilistici e altro ancora. Gli infermieri di triage valutano rapidamente chiunque entri e li conducono al livello di assistenza di cui hanno bisogno. Mentre aspettavo le radiografie, pensavo a questo: immagina se un pronto soccorso funzionasse come una psicoterapia, e ogni paziente ricevesse un’ora del dottore indipendentemente dalla sua emergenza medica. Il pronto soccorso smetterebbe di funzionare efficacemente. Tuttavia, questo sarebbe simile al modo in cui oggi la psicoterapia e il trattamento della salute mentale funzionano normalmente.

Nel trattamento dei problemi di salute mentale, quasi tutti vengono generalmente offerti con lo stesso livello di assistenza: una volta alla settimana, sessioni di psicoterapia di cinquanta minuti. Gli psicoterapeuti possono avere un approccio diverso, usando CBT, DBT, CPT, ACT ecc., Ma il formato non cambia. Nel mio ultimo blog, ho discusso il pantano catastrofico della cura della salute mentale in cui le risorse sono terribilmente inadeguate per soddisfare l’esigenza. Dobbiamo democratizzare un’efficace assistenza per la salute mentale, piuttosto che permettere alle cure di essere principalmente disponibili per i ricchi. La ricerca su modelli alternativi di trattamento negli ultimi vent’anni fornisce un supporto convincente per il loro uso. Abbiamo appreso che l’intensità di un trattamento non è correlata all’efficacia di un trattamento.

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La crescita di Internet, la disponibilità di comunicazioni remote sicure, lo sviluppo di strumenti online per l’educazione e la responsabilità dei pazienti e le app mobili per la salute comportamentale hanno accumulato considerevoli ricerche a sostegno della loro efficacia.

Molti paesi, tra cui Australia, Nuova Zelanda, Canada, Paesi Bassi e altre nazioni europee, sono stati i pionieri nell’uso sistematico di molti di questi strumenti utilizzando Stepped-Care. In step-cura, più opzioni di trattamento sono organizzate in una gerarchia di intensità. I pazienti / i pazienti vengono valutati e assegnati al livello di cura che meglio soddisfa i loro bisogni. I pazienti possono salire o scendere di livelli nella gerarchia in base alla risposta al trattamento. La pedana funziona molto come il triage e il trattamento in pronto soccorso. Tutti ricevono il livello di assistenza di cui hanno bisogno.

I livelli di assistenza nella gerarchia possono includere l’auto-aiuto, l’auto-aiuto minimamente supportato da un case manager o un trattamento online paraprofessionale a bassa intensità, una terapia tradizionale faccia a faccia, un ambulatorio intensivo e un ricovero in ospedale. Le persone con sintomi da lievi a moderati ricevono un trattamento meno intenso, più accessibile e più accessibile, mentre la psicoterapia intensiva è riservata alle persone con problemi più gravi.

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Gli obiettivi di un modello a step-step sono migliorare la nostra salute mentale. REACH:

Reattività : il trattamento a step-step è più flessibile e adattivo alla risposta del paziente / cliente al trattamento.

Efficacia : una valutazione regolare dei progressi, degli esiti e dei costi di trattamento sono componenti essenziali in qualsiasi sistema di assistenza graduale

Accessibilità : tutte le persone hanno bisogno di aiuto disponibile quando e dove ne hanno bisogno. L’aiuto può essere equamente distribuito indipendentemente dalla geografia o dallo status socio-economico.

Capacità : la cura a distanza può aumentare esponenzialmente il numero di persone per le quali possiamo fornire un aiuto efficace.

Alternative di aiuto : la cura a distanza può fornire ai pazienti molte modalità alternative di trattamento che si adattano al budget, alla cultura, allo stile di vita e alle preferenze personali.

Un esempio di un’azienda che sviluppa modelli di trattamento alternativi è TAO Connect, Inc. (TCI), per il quale lavoro. TCI si concentra sullo sviluppo di strumenti efficaci per il trattamento a tutti i livelli in un modello a cura di step. Abbiamo sviluppato un efficace trattamento di auto-aiuto protocollato, insieme a un modello di minore intensità assistita dal terapeuta che chiamiamo impegno a bassa intensità-alto.

In programmi come la CBT basata su Internet, la bassa intensità si riferisce a un minor uso del tempo del costoso specialista, mentre l’elevato coinvolgimento si riferisce a un aumento dei tempi del paziente nei compiti, all’apprendimento di nuovi concetti e alla pratica di nuove competenze. I pazienti completano i moduli educativi e lavorano con gli strumenti pratici online o su app mobili, quindi hanno un breve video o conferenza telefonica con un fornitore di salute comportamentale. Il modello utilizza meno della metà del tempo del terapeuta, a meno della metà del costo, raddoppiando o triplicando il numero di pazienti forniti con risultati confrontabili al trattamento tradizionale faccia a faccia. I progressi possono essere monitorati settimanalmente fornendo preziose informazioni sulla risposta al trattamento. Questo aiuta a determinare quando un paziente può aver bisogno di salire o scendere nei livelli di gerarchia in un modello di cura a gradini.

Altre società, come TalkSpace, forniscono un trattamento a bassa intensità utilizzando le interazioni di messaggi di testo con un terapeuta. La terapia di gruppo ha dimostrato di essere efficace quanto la terapia individuale, aumentando allo stesso tempo la capacità. Per quanto riguarda l’auto-aiuto, ci sono quasi 1000 app mobili disponibili incentrate sulla salute mentale e il benessere insieme a materiali didattici interattivi.

Non incontreremo mai i bisogni di salute mentale negli Stati Uniti e in tutto il mondo usando il tradizionale modello di psicoterapia faccia a faccia. Una maggiore attenzione, inclusi nuovi strumenti online e modelli di trattamento, consentirà a decine di migliaia di persone di ricevere un aiuto efficace.

Riferimenti

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