Trauma e il corpo

Come l’integrazione di Yoga con CBT può aumentare il trattamento del trauma

Recenti notizie nazionali hanno messo in evidenza le persone che hanno parlato delle loro esperienze di violenza sessuale, abusi sessuali e traumi. Centinaia di manifestanti hanno riempito Washington per protestare contro il candidato alla Corte Suprema. Questi eventi hanno scatenato l’apertura delle donne riguardo alle loro esperienze di aggressione, molte delle quali non avevano parlato prima. Christine Blasey Ford, Ph.D. ha testimoniato sia come vittima di un attacco sia come esperto degli effetti del trauma sul cervello. Parlò di come un ricordo si fosse insinuato nel suo cervello: il suono della risata del suo assalitore.

Questa memoria è un esempio di ciò che chiamiamo “trigger”. Un trigger ricrea il passato nei tempi presenti. Come diciamo nella comunità dell’EMDR “Old Brain Cells Fire”. Le emozioni, i pensieri e le sensazioni corporee vissute durante un traumatico o evento sono riattivati. Queste esperienze – a volte chiamate “flashback” – possono essere vividi, reali e spaventose come lo erano anni fa. Tutti abbiamo sentito parlare di veterani che hanno reagito al suono di un riaccendere la macchina come se fossero tornati in uno scontro a fuoco iniziato e concluso decenni prima. Come psicoterapeuta che lavora con il trauma e usa molti metodi, incluso l’EMDR, uso terapie che includono non solo i modelli di pensiero e le emozioni ma anche le sensazioni fisiche. L’esperienza fisica è spesso parte integrante della sofferenza emotiva dei pazienti traumatizzati e il corpo stesso offre un percorso per la guarigione.

Daniel Mintie, LCSW, esperto di trauma integrativo, utilizza sia la terapia cognitivo comportamentale [CBT] che la terapia yoga per aiutare i pazienti a guarire dai postumi del trauma. “La lingua differenzia il ‘corpo’ dalla ‘mente’, spiega il signor Mintie. “E mentre questi due sono distinti non sono mai separati. L’esperienza psicologica ha sempre correlazioni in tutta la nostra struttura fisica. Quando pensiamo a un pensiero stressante oa un ricordo angosciante, i nostri corpi partecipano a tali attività tanto quanto le nostre menti. Anche le nostre emozioni si manifestano non solo in strutture cerebrali come le amigdalae ma in tutto il corpo. È impossibile provare sentimenti come paura, rabbia o gioia “dal collo in su”. Le nostre vite psicologiche sono intimamente legate all’attività nel nostro sistema endocrino, cardiaco, respiratorio e immunitario. ”

Distinguo trauma e altri eventi molto sconvolgenti, poiché il trauma coinvolge in genere sentimenti di impotenza estrema e travolgente. Ed entrambi i tipi di esperienza coinvolgono intimamente il corpo. Heartbreak può sentirsi letteralmente come un evento cardiaco. Gli studi hanno dimostrato che il dolore irrisolto e le esperienze traumatiche ricorrenti indeboliscono effettivamente il muscolo cardiaco. Conosco questa connessione corpo / mente di prima mano dopo aver perso i bambini nel sesto mese in due occasioni separate. E la differenza tra i miei ricordi di queste due perdite è istruttiva, facendo luce sull’affermazione di Mr. Mintie che il corpo e la mente sono sempre una cosa sola.

La prima volta, sentendo nella suite dell’ecografia che il mio bambino era morto, ho sentito paura nel profondo del mio stomaco e una stretta al petto. Immediatamente sono passato dalla gioia completa alla nascita imminente di mia figlia sana per completare l’orrore per la mia perdita. Non c’era speranza. Il medico mi ha dato un farmaco che ha accelerato il travaglio. Sono stato mandato a casa e ho detto di “bere vodka”. Non avevo idea che stavo attraversando un travaglio e non avevo idea di cosa aspettarmi. Insieme al terribile dolore fisico, ero terrorizzato. Il giorno seguente il dottore mi ha messo sotto ed era finita. Mi sono svegliato per un grembo vuoto e un dolore miserabile. I ricordi di quella perdita sono pieni di angoscia che sento nel mio corpo fino ad oggi. Ho anche ancora paura dell’angoscia fisica ed emotiva associata a quel terribile ricordo.

La seconda volta che ho perso un figlio, la stessa esperienza è riemersa, con una somiglianza da incubo. Non potevo credere a quello che stava succedendo di nuovo. Ero entrato nella suite di sonogram completamente ansioso, di nuovo nel sesto mese della mia gravidanza, e il risultato del sonogramma era lo stesso. Di nuovo, il bambino stava morendo e non c’era speranza. Questa volta i medici mi hanno raccomandato di consegnare il mio bambino in modo che potessero fare uno studio più approfondito. Non hanno trovato nulla di anormale; l’anatomia del mio bambino era perfetta e non forniva alcun indizio sulla causa della morte.

La prima volta che ho passato il mio processo di lutto senza avere nessun bambino tangibile o prova della mia gravidanza, al di là delle immagini di ecografia sonora. Peccato e tutto il seno, non potevo commemorare e mantenere un ricordo tangibile, visivo o tattile, del mio bambino. Ciò aveva reso doloroso il dolore in un modo che non volevo ripetere. Volevo consegnare e tenere questo bambino. Sono d’accordo con i dottori.

La profonda differenza nel modo in cui tengo questi due ricordi nel mio corpo e nella mia mente ha tutto a che fare con il modo diverso in cui il mio corpo ha sperimentato la perdita. Poiché non ero in grado di ottenere un’epidurale, il mio medico ha ordinato alle infermiere di darmi una flebo continua di Demerol. Questo ha trasformato l’esperienza in un’esperienza in cui ho potuto sperimentare tutto, ma con molto meno dolore fisico e una certa distanza emotiva. In effetti, il mio corpo era completamente rilassato, uno stato opposto al mio stato emotivo. Questo mi ha fornito un po ‘di protezione fisica dalle emozioni di tristezza e paura. Essere assistito e dato una comprensione di cosa aspettarsi ha aiutato la mia paura rispetto alla precedente esperienza. E il ricordo dell’evento è profondamente diverso mentre rivivo quei ricordi anni dopo. La paura, la profonda tristezza e il dolore fisico non erano collegati nel mio cervello, a quell’evento reale. Mentre il mio processo di lutto era simile – stesse sogliole, ormone, dolore e paura di ciò che questo significava per la mia capacità di avere un bambino – ho avuto esperienze di lavoro e di consegna molto diverse. La mia seconda serie di ricordi si concentra sui sentimenti di gratitudine verso le piccole gentilezze degli altri: mio marito mi porta una padella quando ne avevo bisogno, mi massaggia i piedi e mi stringe la mano. Gratitudine per il dottore gentile che si è seduto sul mio letto a mezzanotte quando ero stato in travaglio per 19 ore, spaventato e non sapendo perché questo ci stava mettendo così tanto tempo. La cura straordinaria delle infermiere che erano così gentili, compassionevoli e premurose, rispettando la nascita e la morte di nostra figlia e dandomi parecchie foto, impronte e cartoline di condoglianze. Ricordo fisicamente le emozioni di gratitudine e compassione più della tristezza e della paura di quelle 24 ore.

Le connessioni neuronali forgiate quando si sperimenta un trauma senza un “blocco” come una flebo IV muoiono duramente. È vitale onorare e capire che mentre un paziente può elaborare e rielaborare i ricordi e diminuire i sentimenti sconvolgenti attraverso la psicoterapia, è assolutamente vitale incorporare un pezzo somatico per affrontare le sequele fisiche del trauma. Lo yoga e altre terapie basate sul corpo possono avere un drammatico effetto curativo. Queste terapie complementari lavorano a stretto contatto con approcci cognitivi come la CBT. Cambiare la nostra esperienza fisica può essere di grande aiuto nel cambiare i nostri modelli di pensiero e le nostre emozioni. Guarire il corpo e la mente sono come i piedi che camminano: mentre si va avanti, porta con sé l’altro.

“La guarigione integrativa non aggiunge una cosa [terapia yoga] a qualcosa di” altro “[CBT]”, spiega Mr. Mintie. “È, piuttosto, abilmente utilizzando entrambi i percorsi per la guarigione, con l’apprezzamento che ognuno offre un accesso completo alla sofferenza e al benessere dell’intera persona. Lavorando con il corpo, attraverso lo yoga, curiamo la mente. Lavorando con gli strumenti CBT, leniamo e riportiamo il corpo a uno stato di vitalità, equilibrio e benessere. “Nel suo libro di auto-aiuto” Recupero della vita dopo il trauma: PTSD curativo con terapia cognitivo-comportamentale e yoga “., Mr. Mintie presenta un suite di entrambi gli strumenti di terapia yoga e CBT per fare esattamente questo.

Così! Non sei solo una testa trasportata in cima a un corpo. Sei una persona intera. Prendiamoci cura di tutti voi.